現代名老中醫治療膽囊炎、膽石症經驗有哪些？

　　蒲輔周經驗：

　　慢性膽囊炎中醫辨證爲膽火上逆，胃氣受阻，以緻膽胃不和。治法先宜清疏肝膽，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。

　　經驗：

　　我認爲一定要抓住肝膽郁滞的病機，注意氣滞血瘀、濕熱蘊阻、肝病及脾、肝氣犯胃，或土壅木郁之兼并，選方多以柴胡劑爲主，随證加減用藥。

　　嶽美中經驗：

　　大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯，以柴胡疏解少陽膽經之熱，更有黃芩助之，枳實合芍藥能除心下郁塞感，大黃能誘導瘀熱下行，半夏、大棗以和胃，重用生姜以制止嘔惡；外加金錢草利膽清熱，滑石利尿洩熱，雞内金化積熱。此方用以治黃疸症及膽結石亦有效。

　　黃文東經驗：

　　治療以疏肝利膽、清化濕熱爲主要法則，以大柴胡湯、承氣湯爲常用方劑。大便秘結者攻瀉藥用量宜重，但脾胃虛弱者，又不宜連續猛攻。

　　路志正經驗：

　　近年來多以大劑清利，甚或“總攻”治之，施于肝膽濕熱者，收效恒多。而用于體質素虧、脾胃虛弱、排石無力者，則非攻下所宜。故仲景有“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之教，豈能忽之。而純事清下，不予辨析，緻苦寒傷胃者有之。因此，我對于此類病症多以健脾和胃和清利濕熱法同用，寓攻于補，攻補結合。如曾治一膽總管樹皮狀結石患者王某，經中醫會診皆認爲膽管阻塞，膽囊膨脹到雞蛋大，毫無收縮能力，結石排出不易，必須手術。但患者年逾花甲，不願手術，根據其體質虛弱等病情，而用香砂六君、補中益氣等健脾益氣，佐以清利肝膽濕熱之品，治療三月，竟将結石排出而收功。

　　趙紹琴經驗：

　　膽囊炎早期：可見右脅下時常作痛，伴見舌苔糙垢根厚、質紅且幹，脈多弦滑而數，大便幹結，小溲赤少。此爲膽熱郁滞，氣機不暢，治宜清瀉膽熱，疏調氣機，以緩疼痛。處方：柴胡60g，黃芩10g，旋覆花10g，片姜黃6g，杏仁10g，蘇子梗各10g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，槟榔10g，雞内金10g。在治療期間必須注意飲食調攝，減少食量，以青菜爲主，忌食油膩之品，每天早晨必須走路以助消化。

　　急性發作期：多由慢性膽囊炎轉來，臨床表現爲右脅劇烈疼痛拒按，發熱，惡寒，嘔吐，惡心，舌苔垢厚，心煩急躁，兩脈洪滑而數，大便數日未通，小溲赤熱，急以清瀉膽熱，攻下利膽爲治，用大柴胡湯加減：柴胡6g，大黃3g，枳實6g，黃芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。

　　慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強其消化功能，用藥沿清熱調肝利膽法：竹茹6g，陳皮6g，半夏10g，蟬衣6g，杏仁10g，萊菔子6g，焦山楂10g，雞内金10g。

　　體弱氣血不足而消化功能過差者，宜用益氣補中、健運緩痛法，并囑其堅持體育鍛煉以期配合治療。方用：木香6g，砂仁2g，白術10g，茯苓10g，太子參6g，陳皮6g，竹茹6g，黃芪10g，焦麥芽10g，枳殼6g。

　　膽囊炎經常發作，脈象細弦，舌紅口幹，又有陰傷陽亢之象者，當用養血柔肝，疏調木土法：當歸10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黃6g，旱蓮草10g，女貞子10g。

　　若陰傷而陽熱過亢者，兩脈細小弦滑數，心煩口幹急躁，夜寐夢多，形體瘦弱，甚則午後低熱，當用養血柔肝折熱法：金鈴子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，杏仁10g。