膽囊結石的病情發展上可分爲哪幾個階段

      1、結石形成階段：

      結石自膽囊内形成時候開始，結石可分爲單個或多個，可以是新形成的，或已存在長時間。病人亦無明顯症狀，或隻有輕微的不典型的消化道症狀。此期特點爲膽囊仍能保持正常的吸收、濃縮功能，故可通過口服膽囊造影顯示出結石。膽囊呈輕度的慢性炎症性改變，囊壁略增厚。這種情況多見于年輕女性病人，病情常發展至第二階段；但也有一些病情可穩定一相當長時間。

      2、膽囊結石出現并發症階段：

      并發症多由結石的梗阻引起，或起源于梗阻而發展起來的一些病理改變。主要表現爲程度不同的膽絞痛。較小的結石嵌頓于膽囊頸部，常導緻劇烈絞痛，而大的結石因不易完全阻塞膽囊頸部，所以不引起劇痛。當膽囊出口被結石阻塞，膽囊内壓升高，膽囊内容物不能排出，高濃度的膽鹽可引起膽囊粘膜損害，而膽囊粘膜的炎症、充血、水腫、滲出，将進一步增高膽囊内的壓力，由此可發生水腫、出血、壞疽，化膿等急性膽囊炎。老年人更易發生上述情況，甚至膽囊穿孔。

      随着結石梗組的解除，膽囊的急性炎症便迅速好轉；部分被破壞的粘膜修複或潰瘍愈合，形成纖維疤痕組織，水腫消退，組織間出血被吸收，急性炎症消退，代之爲慢性炎性細胞浸潤和膽囊壁國纖維組織增生而變厚，此時轉爲慢性膽囊炎階段。膽囊可能腫大、積液，或甚至呈萎縮狀。膽囊吸收、濃縮功能基本或完全喪失，口服膽囊造影不顯影。這一階段約15%的病人伴有膽總管結石。

      3、膽囊外并發症階段：

      并發症的發生及其嚴重性，一般與病程，特别是與病人的年齡有密切關系：60歲以上并發症多，膽總管含結石率高，死亡率也較高。膽囊和膽道的感染、阻塞性黃疸、化膿性膽管炎、肝功能損害等在這一階段常見。在諸多并發症中，常見于膽囊者爲：膽囊積液、積膿、膽囊腸道内瘘，約0.5%～1.0%的膽囊結石可發生膽囊癌。