急性腸梗阻

　　腸梗阻就是腸道阻塞，上下不通，表現爲劇烈腹痛，嘔吐不止，不排便，腹脹明顯。主要原因是腸腔狹窄、腫脹，腸蠕動減弱，腸道的血液循環障礙等等。

　　腸梗阻可以變化多端，造成診治困難。腸梗阻是外科的急腹症之一，絞榨性腸梗阻如不及時解除，可很快導緻腸壞死後穿孔，發生嚴重的腹膜炎和全身中毒，必須積極救治。

　　(一) 病因

　　(1) 暴飲暴食或食入未煮熟的不易消化的食物。

　　(2) 進食後立即進行劇烈的運動和體力勞動，易使腸道發生扭轉。

　　(3) 某些腸道疾病的後果，如腸腫瘤、腸結核、腸套疊等。

　　(4) 腹部手術、急性腹膜炎造成的腸麻痹。

　　(5) 腹壁疝氣嵌頓後。

　　(二) 臨床表現

　　1 劇烈腹痛 腸梗阻以上腸道強烈蠕動，引起陣發性腸絞痛，病人滿地打滾或不止。腹部可見到腸的形狀和胃腸蠕動波(腹部鼓大包，皮起彼伏)。

　　2 反複嘔吐 病人嘔吐不止，可嘔出胃内容物、膽汁，有時嘔出糞臭樣腸内容物。

　　3 腹脹明顯 叩之爲咚咚的鼓音。

　　4 停止排便和排氣 個别高位梗阻以下殘留的氣體和糞便仍可排出。

　　5 其他症狀 由于嘔吐和毒素吸收，病人可出現脫水和休克症狀。腸道壞死和穿孔後出現彌漫性腹膜炎的表現。

　　6 X線檢查 X線腹部平片可見到氣液平面，有助于診斷。

　　(三) 救護措施

　　1 解除腸道梗阻原因，恢複腸道的通暢 。

　　(1) 颠簸療法，适用早期腸扭轉、腸粘連引起的腸梗阻。

　　方法是：術者立于病人一側或背後，病人腹部放垂，術者雙手合抱病人腹下，抱起病人腹部後突然放松，逐漸加重颠簸。每次連續3？5分鍾，休息1？2分鍾，至少進行3？4次，病人多有欣快感，随後症狀減輕，有排便感。如無效盡快送醫院救治。

　　(2) 空氣灌腸複位法或植物油口服對小兒腸套疊引起的腸梗阻有效。

　　(3) 手術治療。尤其是絞榨性腸梗阻和腸腫瘤引起的梗阻。

　　2 胃腸減壓 減少胃腸積液，減輕腹脹，防止嘔吐，同時可注入中藥。

　　3 靜脈輸液 補充營養和水分。

　　4 止痛藥和止吐藥 一般不能奏效，盡量不用。

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