腸梗阻分類
http://zhuanti.# 2008-08-12 18:19:19
(一)按梗阻的原因可分爲三類
1.機械性腸梗阻
在臨床上最常見,90%以上的急性腸梗阻是由于機械因素造成腸腔狹窄或閉塞,緻使腸内容物不能通過。例如腸粘連、腸管炎症或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉、蛔蟲團堵塞腸腔等均屬于此類。
2.動力性腸梗阻
主要由于腸壁肌肉活動紊亂,緻使腸内容物不能運行,而不是腸腔内外機械性因素引起的梗阻,腸壁本身并無解剖上的病變,動力性腸梗阻又可分爲:
(1)麻痹性腸梗阻:
亦稱無動力性腸麻痹。因感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術等原因影響到腸道植物神經系統的平衡、或影響到腸道局部神經傳導、或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴張蠕動消失,不能将腸内容物推向前進而引起。
(2)痙攣性腸梗阻:
比較少見,且爲短暫性的,梗阻是由于腸肌痙攣性收縮以緻腸腔縮小而引起,偶見于腸道炎症或神經功能紊亂。
3.缺血性腸梗阻
腸管無機械性阻塞而由于血液循環障礙失去蠕動力,見于腸系膜血管血栓形成或栓塞。
(二)按腸壁血供情況分爲兩類
1.單純性腸梗阻
僅有腸腔阻塞而無腸壁血供障礙,稱爲單純性腸梗阻。多見于腸腔内堵塞或腸外腫塊壓迫所緻的腸梗阻。
2.絞窄性腸梗阻
在腸腔阻塞時,腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,稱爲絞窄性腸梗阻。多因扭轉、腸套疊、嵌頓症、腸粘連所引起者。
(三)按梗阻發生的部位分爲兩類
1.小腸梗阻
又可分爲高位小腸梗阻,主要指發生于十二指腸或空腸的梗阻,與低位小腸梗阻,主要是指遠端回腸的梗阻。
2.結腸梗阻
多發生于左側結腸,尤以乙狀結腸或乙狀結腸與直腸交界處爲多見。
(四)按梗阻的程度可分爲完全性梗阻與不完全性(或部份性)梗阻。
(五)按起病的緩急可分爲急性腸梗阻與慢性腸梗阻。
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