可手術結直腸癌的預後因子

　　意大利國立癌症研究院 Ｅｖａｒｉｓｏ Ｍａｉｅｌｌｏ

　　近幾年結直腸癌治療取得了一些進展，但是患者的總體生存仍不能令人滿意，且不同患者臨床預後差别很大，因此進行更深入的研究仍然是腫瘤學家的重要課題之一。如果能夠找到明确的預後因子，提早鑒别哪類患者需要更積極的治療，将爲結直腸癌治療帶來革命性進展。
 
　　某些基因可能是判斷結直腸癌細胞生物學行爲及臨床侵襲性的好的預測因子。這些基因包括腫瘤抑制基因、癌基因、轉移抑制基因、黏附分子、生長因子、蛋白水解酶以及其他如微衛星不穩定性等。ｐ５３基因、ＤＣＣ基因、ｃ－ｍｅｔ基因和金屬蛋白酶家族都是目前已明确的判斷腫瘤生物學行爲的基因。國際多中心、納入上千患者的臨床試驗已詳細探讨了Ｋ－Ｒａｓ基因和 ｐ５３基因的作用。這些研究提示，至少對一些特殊病例應該考慮對這些基因進行分析以便進一步驗證。

　　因此，随着基因水平研究的深入，通過綜合上千基因對臨床預後的作用信息，我們可能發現每一種腫瘤的基因譜，從而從基因水平了解腫瘤的發生和發展。