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擠壓綜合征的治療原則

http://zhuanti.# 2008-07-03 16:19:28

關鍵詞:擠壓綜合征

  擠壓傷的關鍵是肌肉組織大量壞死。持續擠壓造成肌肉組織缺血、缺氧,肌肉損傷,毛細血管通透性增加,在外界壓力解除後,局部血液循環重建,組織間隙出血、滲出,整個肌肉群腫脹,卻沒有可擴展的空間。

  當四肢或軀幹肌肉豐富的部位被外部重物長時間擠壓,或長時間固定的自壓,在解除壓迫後,出現以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀爲特點的急性腎功能衰竭,臨床上稱爲擠壓綜合征。

  治療原理

  高壓氧下,血氧含量增加,血氧彌散增強。因而可通過水腫液到達缺氧的組織及細胞處,糾正了組織的缺氧狀态。同時由于血管收縮,血流量減少,水腫得以減輕。因而打斷組織缺氧--組織水腫之間的惡性循環,使瀕死的組織有可能存活。

  嚴重擠壓傷時,由于液體外滲造成休克,加以肌肉組織破壞導緻大量肌紅蛋白釋放,出現高鉀及氮質血症,無氧代謝使有毒物質增加,嚴重者可發生急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。高壓氧可糾正組織缺氧狀态,阻止或減輕組織的破壞有利于蛋白的合成和細胞的再生。同時。高壓氧下腎髒氧供增加,腎髒的濾過率增強,尿量增多,鈉、鎂、氮及肌酐等排出增加,配合血液透析,能較快地調整機體内環境的紊亂,加速腎功能衰竭的糾正,對呼吸窘迫綜合征改善也有幫助。

  高壓氧下,可抑制厭氧菌的生長,同時增強吞噬細胞殺死需氧菌的能力,因此可以增強受傷組織的抵抗力和預防感染的作用,加速傷口的愈合。

(本文來源:網絡)