急性頸椎間盤突出症應該做哪些檢查？

　　一、影像學檢查

　　1.頸椎X線片：可觀察到：(1)頸椎生理弧度減小或消失;(2)年輕或急性外傷性突出者，椎間隙可無明顯異常，但年齡較大者，受累椎間隙可有不同程度的退行性改變;(3)椎前軟組織陰影在急性過伸性損傷所緻的椎間盤突出中可見增寬;(4)頸椎動力攝片上有時可顯示受累節段失穩。

　　2.CT掃描：雖對本病診斷有一定幫助，但往往無法依靠常規CT掃描确診。CTM(脊髓造影+CT掃描)則可較清晰地顯示脊髓和神經根受椎間盤壓迫的影像，近年來有些學者主張采用此法來診斷頸椎間盤突出症，并認爲其在診斷側方型頸椎間盤突出症的價值明顯大于MRI。

　　3.磁共振成像(MRI)： 可直接顯示頸椎間盤突出部位、類型及脊髓和神經根受損的程度，爲頸椎間盤突出症的診斷、治療方法選擇及預後提供可靠依據。MRI對頸椎間盤突出症診斷的準确率遠遠大于CT和CTM。在中央型和旁中央型頸椎間盤突出症中可顯示清晰影像：(1)中央型：椎間盤從受累椎間隙水平呈團塊狀突出，壓迫頸脊髓前方中央部位，受壓脊髓局部可呈彎曲、變扁或凹陷狀向後方移位，并有信号異常的表現，其中以信号增強爲主，有時可見脊髓内空洞影像;(2)旁中央型：椎間盤呈塊狀或碎片狀向後外側突出，壓迫頸脊髓側方和一側神經根，頸脊髓前外側受壓變形，向後方或健側移位，局部信号增強，神經根向後外側移位或影像消失。側方型頸椎間盤突出往往需要結合CTM進行診斷。

　　4.肌電圖：用于确定神經根損害，對神經根的定位有一定意義。肌電圖正常表示神經根功能尚可，預後良好。