與前列腺增生有染的體内物質

      前列腺增生的發生跟體内的什麽東西有聯系呢？是前列腺增生改變了它們還是它們誘發了前列腺增生？讓我們瞧瞧跟前列腺增生有關的體内物質吧。

　　類生長因子

　　目前發現的在前列腺增生發生過程中起作用的類生長因子主要有：

　　（1）表皮生長因子（EGF）和轉化生長因子-α（TGF-α）

　　EGF是由Cohen H 小鼠颌下腺中發現，其受體主要存在于前列腺上皮的基底細胞。EGF可直接作用于前列腺上皮細胞，或通過調節睾酮與睾酮受體的結合以及結合的生物學活性過程而發揮作用，前列腺增生時，EGF受體的表達水平明顯高于正常前列腺，而前列腺增生時的上皮增生主要表現爲基底細胞的增生，說明EGF及其受體在前列腺增生發生過程中有重要作用。T GF-α是EGF家族成員之一，但基因來源不同，可與前列腺上皮細胞的EGF受體特異結合，并對體外培養的前列腺上皮細胞具有明顯的促進有絲分裂作用。

　　（2）成纖維細胞生長因子（FGF）

　　又稱肝素結合生長因子，包括酸性成纖維細胞生長因子（aFGF）和堿性成纖維細胞生長因子（b FGF）。其中bFGF的生物學活性是aFGF的10～100倍，且與受體結合的能力也明顯高于前者。Lawson等的研究發現，bFGF具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細胞的有絲分裂的作用。許多研究顯示，bFGF及其mRNA在BPH組織中明顯高于正常前列腺組織。前列腺成纖維細胞可分泌bFGF，同時b FGF還可以旁分泌的方式刺激前列腺上皮細胞增生，許多學者認爲其對前列腺細胞增殖的作用是直接的，而雙氫睾酮（DHT）可能是通過增加産生和（或）分泌生長因子間接起作用。

　　（3）轉化生長因子β（TGF-β）

　　轉化生長因子-β是一種細胞生長的雙向調節因子，即具有生長促進和生長抑制的兩重屬性，可構成體内細胞的生長的精細調節。體外實驗證明：TGF-β可抑制前列腺上皮細胞及間質細胞增殖，同時又可抑制FGF及EGF的促增殖作用，因此有人認爲EGF/TGF-β、FGF/TGF-β的平衡調節着前列腺細胞的增殖與凋亡，該平衡的喪失可能是前列腺增生症發生的主要原因。

　　（4）胰島素樣生長因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）

　　又稱促生長因子C，主要在肝髒合成，其分泌受雄激素的調節。該生長因子可協同DHT及bFGF 等共同促使前列腺上皮細胞增殖，主要通過自分泌的方式作用于前列腺上皮細胞，實驗亦證實，前列腺增生症組織中胰島素樣生長因子Ⅰ的過量在BPH的發生發展中可能發揮着重要作用。

　　雌性激素

　　随着年齡增加，男性的雌激素濃度較穩定或稍有增加，與青年男性相比，老年雌雄比例升高，有學者認爲，這種雌雄激素平衡的改變可能是前列腺基質誘導活性而緻前列腺增生發生的原因。有研究顯示，前列腺增生組織中結合狀态的雌激素能夠激活細胞合成和分泌細胞外基質蛋白，在細胞周圍形成一層緻密的纖維結締組織，進而參與前列腺增生的發生、發展。在最初的間質增生中，雌激素的作用是主要的；在前列腺增生的過程中，雌雄激素具有協同作用，因而有人稱雌激素是前列腺基質生長的刺激劑。

　　由于雌激素刺激垂體釋放催乳素，催乳素又可刺激前列腺細胞吸收及利用雄激素，有研究發現，前列腺增生時血漿催乳素水平與前列腺細胞中雄激素受體含量呈正相關，故可推測此二者在前列腺增生過程中亦可有協同作用。但用抑制催乳素的藥物卻未能使其增生的前列腺縮小，故其機理尚有待于進一步研究。

　　雄性激素

　　當然，有少數男子雄性激素水平随年齡的增長而下降，導緻體力漸衰，性機能減退，并出現頭暈目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症狀，此時适量使用雄性激素，提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出現的抑郁、焦慮、頭痛、失眠等症，也可提高其沖動。對于這種類型的人，補充雄性激素是可以考慮的，但男科專家劉樹平主任強調，需在醫生的指導和嚴密觀察下使用，避免發生副作用。

　　同時，專家指出，一般來講，由于年齡的增長，男性體内性激素水平下降速度比女性緩慢，大多數男性能順應這一變化。而老年男性絕大多數是有過長期性經曆的，通過長期條件反射仍可保持一定的性功能，這就不同于先天性睾丸發育不全的性功能低下者。若對中老年男性長期通過外源性地補充雄性激素，如果掌握不當，一則效果不會恒定，二則會對健康帶來威脅，會促使前列腺增生或增加前列腺癌發生的幾率，結果是舊病未除又添新疾。總的說來，中老年男性輕易使用雄性激素制劑，利少弊多，不宜亂用。