教你認識前列腺囊腫

    前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或後天性的原因而發生的囊樣改變。先天性囊腫爲副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫，開口于前列腺尿道的後方。後天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導緻腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生潴留性囊腫，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑爲1～2厘米。

　　前列腺囊腫可并發感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隐睾、腎發育不全等先天性疾病。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見後尿道有弧形壓迹，超聲與CT可明确其位置。較小而無症狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有症狀的小囊腫可用手術治療。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸，然後注人凝固劑，但易複發。

　　一些患者在懷疑前列腺炎做B超檢查時，醫生有時會發現前列腺中有囊腫。面對這樣的結果有些患者非常擔心，搞不清楚前列腺囊腫是怎麽回事? 大體上是由于前列腺腺體先天性或後天性的原因而形成的囊樣改變。則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺，常與膀胱後壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難；壓迫直腸引起墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隐睾、腎發育不全等先天性疾病。前列腺囊腫有以下幾種：

　　(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發育期内受到障礙，引起前列腺導管狹窄，造成阻塞，内容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。

　　(2)先天性囊腫：爲中腎導管與中腎旁管發育異常，管腔部分擴張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺後正中處，而起自中腎導管的囊腫。

　　(3)後天性囊腫：系由堅韌的前列腺基質導緻腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生潴留性囊腫，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑爲1-2 cm。

　　(4)炎症性囊腫：系前列腺慢性炎症引起結締組織增生，導緻前列腺導管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。

　　(5)寄生蟲性囊腫：由于寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發生慢性炎症，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。

　　上述各種囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見，可發生于腺體任何部分。