尿路結石的預防與治療

　　尿路結石因發病時多伴有腎絞痛、血尿等症狀，嚴重者還會出現感染、腎功不全等。随着科學技術的不斷發展，治療尿路結石的方法也不斷更新，下面簡單向您介紹一下尿路結石的治療和預防。

　　一、病因

　　尿路結石的病因十分複雜，常是多種因素綜合作用所緻，除與遺傳因素外，與患者的飲食習慣有一定關系，如長期食用大量蛋白質飲食而使尿中的鈣和尿酸增加，形成鈣性結石。
 
　　天氣高溫，使人體水分過于蒸發，尿液高度濃縮，也可促進結石鹽沉澱。另外，尿路梗阻、感染和異物都是結石生成的原因。

　　二、結石的治療

　　1.一般治療：大量飲水，每天至少飲水2～3升，爲保持夜間尿量，夜間排尿後宜再飲水。

　　2.排石治療：對結石直徑小于0.5cm的患者，可試行排石治療，即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+适當運動的綜合治療。

　　3.溶石治療：堿化尿液，可使尿酸的溶解度增加，當尿PH值達到7時，可使尿酸溶解度增加36倍，首選枸橼酸鉀。

　　4.體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石适合于直徑小于2cm的腎結石、輸尿管結石。

　　5.輸尿管鏡術：對輸尿管下段結石，或沖擊波碎石失敗的患者，可采用輸尿管鏡手術，就是将輸尿管鏡經尿道、膀胱插入輸尿管，用激光或氣壓彈道将結石粉碎，排出體外。

　　6.經皮腎鏡術：對于腎結石大于3cm，沖擊波碎石失敗者，可用經皮腎鏡治療。将腎鏡在導絲的引導下，經皮膚穿刺至腎髒，在直視下用激光或氣壓彈道将結石擊碎後排出體外。

　　三、結石的預防

　　尿結石的複發率較高，碎石後往往有殘石的遺留，增加了結石的複發率，因此，預防尿結石的複發有積極的意義，

　　1.飲水和運動：每日飲水2升以上，可有效的降低結石發病率，但應避免飲用紅茶和咖啡，飲水後适當的運動，如跳繩、體操可預防結石發生。

　　2.含鈣結石的預防：含鈣結石的形成與高鈣尿症、高草酸尿有關，在預防的同時，要檢查排除甲狀旁腺功能亢進、特發性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。

　　3.尿酸結石的預防：尿酸結石患者除在飲食方面應減少海産品的攝入外，還要少飲酒，适量選用尿酸生成抑制劑，如别嘌呤醇，并用堿化尿液制劑，效果更佳。

　　4.感染結石的預防：對感染性結石，在去除病因、使用抗生素的同時，可酸化尿液，選用氯化胺等。

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