泌尿道結石病不一定出現血尿

    傳統上，血尿被看作是急性尿石病的标志性症狀，但實際上血尿并不總伴随急性尿石病出現，而且也不總是和梗阻程度呈正相關。

    美國哈佛醫學院Mount Auburn醫院的James Li博士及其同事爲确定急性泌尿道結石病的特征，回顧性分析了某社區急診室在過去48個月内接診的159,083名患者的病曆。同時他們還對CT和排洩性尿路造影(IVP)在診斷時的費用進行了比較。

    爲了增加準确性，他們對病例的選擇、數據抽取和監測都采取了明确的标準。共有397名病人符合條件而入選。在這些病人中，有37名(9%)尿液分析正常，無血尿。其中，輸尿管梗阻的症狀變化很大，17%的病人根本沒有輸尿管梗阻，而31%的病人則有嚴重的輸尿管梗阻症狀。據此，血尿和輸尿管梗阻之間未發現有特定關系。該研究報告發表在3月出版的泌尿科學雜志上。

    報告中提到，一半病人是經CT診斷的，費用是$1,490;另一半經IVP診斷，費用是$445。兩種檢查的最大保險賠償分别是$673和$141。很顯然，CT的花費遠高于IVP的花費。

    Li博士等總結道，沒有血尿症狀既不能排除急性尿石病的診斷，也不能說明輸尿管梗阻的程度。另外，當需要考慮花費時，IVP仍是一種實用的診斷檢查方法。