究竟什麽是下尿路感染

    下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下尿路感染是泌尿系統最常見的疾病，多數病例并不單獨發病，常是尿路感染的一部分，或者說是腎盂腎炎等其他疾病的繼發感染。

     正常的膀胱不易發生炎症，但阻(如前列腺增生、尿道狹窄)或局部病變(結石、腫瘤、結核、異物)時，則極易發生感染。腎盂腎炎的感染經常引起膀胱炎，這是感染的重要途徑，另一途徑是經尿道的感染。膀胱鄰近器官發炎，如盆腔炎，可經淋巴管蔓延到膀胱。膀胱炎主要緻病菌是大腸杆菌。

    急性膀胱炎除因急性腎盂腎炎或經尿道器械檢查等引起外，幾乎全發生在女性。新婚和妊娠期較爲常見，主要症狀是尿頻、尿痛、尿急和膿尿，也可有終末血尿和全程血尿。尿檢爲尿液混濁，有多數膿球和細菌。由于極度尿頻和膀胱尿道的痙攣，病人極爲痛苦，一般無全身感染表現。如果體溫升高則提示有腎盂腎炎。

    尿道炎分爲淋菌性尿道炎和非特異性尿道炎，兩種病症狀類似，必須根據病史和細菌學檢查加以鑒别。

    淋菌性尿道炎是由淋病雙球菌侵襲尿道腺體而引起的炎症，在前尿道開始，向内蔓延，可引起前列腺炎、精囊炎和附睾炎。急性期主要臨床症狀是尿道流膿和尿道疼痛。檢查膿液時，在細胞内可找見革蘭氏染色陰性雙球菌。慢性期尿道有刺癢感，僅有少量膿液，但在、勞累、飲酒後，症狀加重。慢性期在塗片上往往找不到淋病雙球菌。

    非特異性尿道炎症狀與淋菌性尿道炎相仿，但一般較輕，分泌物亦較少。除細菌外，陰道毛滴蟲亦可引起尿道炎，檢查時必須注意鑒别。