泌尿系疾病常識 并非老人獨有
http://zhuanti.# 2009-11-20 13:19:13
關鍵詞：泌尿系感染常識
泌尿系統器官包括腎髒、輸尿管、膀胱和尿道，男性還有前列腺。在人生的長河中，這些器官都可能發生疾病。随着生活方式的改變和人的壽命延長，我國泌尿系統的疾病，如前列腺癌、膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤以及前列腺增生、泌尿系結石的發病率，均呈明顯上升趨勢。除了老年人發病率高外，一些青壯年人也加入進來了。但是，随着科學技術的發展，治療泌尿系疾病的手段也越來越多。據日前在滬召開的第26屆國際腔道泌尿外科會議報道，以長海、仁濟、市一、華山爲代表的本市腔道泌尿外科，目前基本能與國際腔道泌尿外科保持同步發展水平。
泌尿系疾病 呈上升趨勢
泌尿系統各器官（腎髒、輸尿管、膀胱、尿道）都可發生疾病，并波及整個系統。泌尿系統的疾病既可由身體其他系統病變引起，又可影響其他系統乃至全身。近年來，泌尿系疾病的發病情況主要呈現以下幾個特點：
一、前列腺增生的發病率呈明顯上升趨勢。50歲以上中老年男性中，有一半以上患有前列腺增生症。
二、前列腺癌、膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤發病率逐年上升。曾有報道，上海地區的前列腺癌的新發病率已高居泌尿生殖系腫瘤的首位，逐漸接近歐美水平；膀胱癌則是我國發病率最高的男性泌尿生殖系統腫瘤；腎癌也是嚴重危害人類健康的疾病之一，約占惡性腫瘤的2%-3%。
三、泌尿系結石的青壯年患者越來越多。由于地域不同，我國泌尿系結石的發病率在2%-5%之間，并且主要高發于青壯年，嚴重影響了國民健康。
多數泌尿系統疾病的多發、高發，與老齡化社會的到來、環境污染、飲食結構、生活習慣等相關。不過，這些以前隻能通過開刀來治療的疾病，現在絕大部分都可以通過微創泌尿外科手術來解決。
以良性前列腺增生爲例，這是一種非常常見的老年疾病。一般到了60歲，大約有60%的老年男性會出現前列腺增生，而80歲以後，前列腺增生的發生率甚至高達83%。良性前列腺增生的主要症狀包括夜尿增多、尿頻、排尿費力、尿線中斷等，如果出現上述症狀後沒有給以處理，就會出現“活人被尿憋死”的情況，因爲前列腺增生繼續發展還會引起更加嚴重的并發症，如尿潴留、血尿、腎髒積水、泌尿系統感染等，這些現象對身體的危害十分巨大，絕對不容忽視。
傳統的開放手術是在腹部切個十幾厘米的刀口，通過層層解剖把增生的前列腺“挖出來”。而現在的“金标準”手術——經尿道前列腺電切術作爲經典的微創泌尿外科手術，無須在腹部做手術切口，而是用一種稱爲“電切鏡”的特殊泌尿外科器械插入尿道，看清增生的前列腺組織後再一點點地切除這些組織。醫生可以在監視屏幕上直觀地看到增生的前列腺組織，并且在監視器下觀察前列腺時，局部的情況還被進行了放大處理，使得醫生的觀察更爲仔細，操作更加精确。一般手術僅需45分鍾到1個小時就夠了，而且病人手術以後痛苦很少，第二天就可以下床活動，三四天後就可以出院。
泌尿系疾病能預防嗎？
尿路結石：發病率和複發率都很高，因而預防或延遲結石的複發十分重要。但是目前尚無十分有效的預防方法。
一、目前非常強調對自然排出或取出的結石要進行結石成分分析，因爲這是預防和進一步治療的重要依據。應根據結石成分、代謝狀态及流行病學因素決定預防方法。
二、治療後應該定期複查結石有無複發。解除同時存在的尿路感染、梗阻、異物等因素，有助于預防結石的複發。
三、在日常生活中大量飲水，降低尿中形成結石物質的濃度，減少晶體沉積，是預防結石生成和長大最有效的方法，亦有利于結石的排出。應保持每日尿量在2000毫升以上，睡前以及半夜飲水，保持夜間尿液的稀釋，有利于減少晶體的形成。
四、根據結石成分的不同進行飲食調節。含鈣結石應限制含鈣、草酸豐富的食物，如含鈣量高的牛奶、奶制品、豆制品等；含草酸豐富的濃茶、菠菜、竹筍等，并且應避免高蛋白、高脂飲食。尿酸結石患者則不宜食用高嘌呤食物，如海鮮、啤酒、動物内髒。
五、對特定成分結石患者可以通過調節尿液酸堿度來預防和治療。如口服枸橼酸鉀、蘇打水堿化尿液，這對尿酸以及胱氨酸結石的治療和預防有一定意義。
良性前列腺增生：目前還無法預防，但前列腺增生的一些并發症是可以預防的。有前列腺增生的患者平時需要注意少飲酒，少食辛、辣、刺激之品，冬季要保暖，以預防感冒，避免使用一些影響膀胱功能的藥物，以預防急性尿潴留。此外老年人在飲食方面要注意，應多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，防止便秘，因爲大便幹燥可加重排尿困難。
前列腺癌：較難預防。但目前發現飲食結構可能與前列腺癌的發生有關，多吃番茄、白瓜子，少吃紅色肉類（豬肉、牛肉等）可能有預防前列腺癌的作用，但這些還有待于長期的臨床觀察驗證。這裏需要糾正一個普遍存在的錯誤概念，就是認爲做了前列腺增生手術後就不會得前列腺癌了，其實前列腺增生手術不管是開大刀還是微創電切手術都隻是将增生的腺體（前列腺的中央部分）剜除或切除，而非把整個前列腺都拿掉，而前列腺的外周部分還存留在體内。但是，恰恰是這部分前列腺（外周部分）才是前列腺癌最容易發生的地方。
前列腺炎：急性和慢性前列腺炎都有一定的緻病因素，因此日常生活中應注意避免一些不良的生活習慣，經常體育鍛煉，調節良好的心理狀态等對前列腺炎的預防有一定幫助，即使患上慢性前列腺炎，在正規治療的前提下，注意這些問題，也能夠有效地預防前列腺炎的複發。
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泌尿系疾病 呈上升趨勢
泌尿系統各器官（腎髒、輸尿管、膀胱、尿道）都可發生疾病，并波及整個系統。泌尿系統的疾病既可由身體其他系統病變引起，又可影響其他系統乃至全身。近年來，泌尿系疾病的發病情況主要呈現以下幾個特點：
一、前列腺增生的發病率呈明顯上升趨勢。50歲以上中老年男性中，有一半以上患有前列腺增生症。
二、前列腺癌、膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤發病率逐年上升。曾有報道，上海地區的前列腺癌的新發病率已高居泌尿生殖系腫瘤的首位，逐漸接近歐美水平；膀胱癌則是我國發病率最高的男性泌尿生殖系統腫瘤；腎癌也是嚴重危害人類健康的疾病之一，約占惡性腫瘤的2%-3%。
三、泌尿系結石的青壯年患者越來越多。由于地域不同，我國泌尿系結石的發病率在2%-5%之間，并且主要高發于青壯年，嚴重影響了國民健康。
多數泌尿系統疾病的多發、高發，與老齡化社會的到來、環境污染、飲食結構、生活習慣等相關。不過，這些以前隻能通過開刀來治療的疾病，現在絕大部分都可以通過微創泌尿外科手術來解決。
以良性前列腺增生爲例，這是一種非常常見的老年疾病。一般到了60歲，大約有60%的老年男性會出現前列腺增生，而80歲以後，前列腺增生的發生率甚至高達83%。良性前列腺增生的主要症狀包括夜尿增多、尿頻、排尿費力、尿線中斷等，如果出現上述症狀後沒有給以處理，就會出現“活人被尿憋死”的情況，因爲前列腺增生繼續發展還會引起更加嚴重的并發症，如尿潴留、血尿、腎髒積水、泌尿系統感染等，這些現象對身體的危害十分巨大，絕對不容忽視。
傳統的開放手術是在腹部切個十幾厘米的刀口，通過層層解剖把增生的前列腺“挖出來”。而現在的“金标準”手術——經尿道前列腺電切術作爲經典的微創泌尿外科手術，無須在腹部做手術切口，而是用一種稱爲“電切鏡”的特殊泌尿外科器械插入尿道，看清增生的前列腺組織後再一點點地切除這些組織。醫生可以在監視屏幕上直觀地看到增生的前列腺組織，并且在監視器下觀察前列腺時，局部的情況還被進行了放大處理，使得醫生的觀察更爲仔細，操作更加精确。一般手術僅需45分鍾到1個小時就夠了，而且病人手術以後痛苦很少，第二天就可以下床活動，三四天後就可以出院。
泌尿系疾病能預防嗎？
尿路結石：發病率和複發率都很高，因而預防或延遲結石的複發十分重要。但是目前尚無十分有效的預防方法。
一、目前非常強調對自然排出或取出的結石要進行結石成分分析，因爲這是預防和進一步治療的重要依據。應根據結石成分、代謝狀态及流行病學因素決定預防方法。
二、治療後應該定期複查結石有無複發。解除同時存在的尿路感染、梗阻、異物等因素，有助于預防結石的複發。
三、在日常生活中大量飲水，降低尿中形成結石物質的濃度，減少晶體沉積，是預防結石生成和長大最有效的方法，亦有利于結石的排出。應保持每日尿量在2000毫升以上，睡前以及半夜飲水，保持夜間尿液的稀釋，有利于減少晶體的形成。
四、根據結石成分的不同進行飲食調節。含鈣結石應限制含鈣、草酸豐富的食物，如含鈣量高的牛奶、奶制品、豆制品等；含草酸豐富的濃茶、菠菜、竹筍等，并且應避免高蛋白、高脂飲食。尿酸結石患者則不宜食用高嘌呤食物，如海鮮、啤酒、動物内髒。
五、對特定成分結石患者可以通過調節尿液酸堿度來預防和治療。如口服枸橼酸鉀、蘇打水堿化尿液，這對尿酸以及胱氨酸結石的治療和預防有一定意義。
良性前列腺增生：目前還無法預防，但前列腺增生的一些并發症是可以預防的。有前列腺增生的患者平時需要注意少飲酒，少食辛、辣、刺激之品，冬季要保暖，以預防感冒，避免使用一些影響膀胱功能的藥物，以預防急性尿潴留。此外老年人在飲食方面要注意，應多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，防止便秘，因爲大便幹燥可加重排尿困難。
前列腺癌：較難預防。但目前發現飲食結構可能與前列腺癌的發生有關，多吃番茄、白瓜子，少吃紅色肉類（豬肉、牛肉等）可能有預防前列腺癌的作用，但這些還有待于長期的臨床觀察驗證。這裏需要糾正一個普遍存在的錯誤概念，就是認爲做了前列腺增生手術後就不會得前列腺癌了，其實前列腺增生手術不管是開大刀還是微創電切手術都隻是将增生的腺體（前列腺的中央部分）剜除或切除，而非把整個前列腺都拿掉，而前列腺的外周部分還存留在體内。但是，恰恰是這部分前列腺（外周部分）才是前列腺癌最容易發生的地方。
前列腺炎：急性和慢性前列腺炎都有一定的緻病因素，因此日常生活中應注意避免一些不良的生活習慣，經常體育鍛煉，調節良好的心理狀态等對前列腺炎的預防有一定幫助，即使患上慢性前列腺炎，在正規治療的前提下，注意這些問題，也能夠有效地預防前列腺炎的複發。
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