簡單分上、下尿路感染

    由于感染的部位不同，反複發作的性質、預後及治療方案均不同，因此區分上、下尿路感染，即鑒别尿路感染的部位有着重要的意義。

    傳統的觀點是以臨床症狀和體征作爲鑒别感染部位的依據。如僅有尿路刺激症狀和真性細菌尿者被認爲是膀胱炎；有尿路刺激症狀、真性細菌尿、腎區壓痛及叩擊痛，或伴有腰痛和發熱者就認爲是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單，又實用性強。但臨床上，有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不适爲主，無其他尿路感染症狀；膀胱炎患者有時亦可出現腰痛，少數病人有低熱。故僅靠臨床症狀和體征難以作出正确定位診斷。這種簡單的區分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考，欲準确地作出定位診斷，必須依靠實驗室檢查。

    臨床上，較常用的還有下面一種鑒别方法：以尿頻、尿急、尿痛爲主症的生育年齡婦女，先予單劑或3日療法，如能治愈，則多爲膀胱炎；如停止治療1月内複發(大多數在1～2周内複發)，則多爲腎盂腎炎。這種治療性定位方法的準确性可達80%。