良性腎囊腫可能癌變?

　　通常來說，囊腫都是良性的。但出現的少數癌變病例，卻讓人不得不引起重視。

　　一般情況下，囊腫都是良性的，如腎囊腫病人，手術後病理提示絕大多數病人都是良性；然而，筆者從江蘇省中醫院泌尿外科了解的信息獲知，該科最近微創手術的20多例腎囊腫病人中，卻有4例病理提示是細胞癌，囊腫癌變有如此高的發病率讓業内人士不無關注。

　　該科主任顧曉箭分析說，傳統意義上多認爲腎囊腫屬于良性腫瘤，有人将其歸入腎囊性疾病。其發病可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和後天性損傷感染有關。在腎囊性疾病中，單純性腎囊腫最爲常見。

　　顧曉箭告訴記者，癌變的幾個患者中，最年輕的患者隻有41歲，發病前偶爾感覺到腰部酸脹，以爲是受涼引起，也沒在意，後酸脹嚴重，遂來醫院檢查，CＴ及Ｂ超提示右側腎囊腫不超過5公分大小，因患者症狀嚴重，醫生遂在腹腔鏡下爲病人進行右腎囊腫去頂減壓術，術後病理提示異常，爲了根治，遂進一步進行右腎根治性切除術，術後病理提示透明細胞癌，由于手術及時，癌腫沒有擴散，目前患者恢複較好。在幾位患者中年齡最大的是79歲的張某，也是偶爾自己洗澡時摸到腹部有包塊，後感覺雙側腰部隐痛，在當地醫院檢查，診斷爲雙腎囊腫，而且占位較大，當地醫院建議他到省中醫院診治。顧曉箭檢查病人後遂經腹腔鏡爲病人進行手術，手術中發現患者左側腎髒有一20多公分大的囊腫，病理提示狀細胞癌，後進行左腎根治性切除術。

　　顧曉箭介紹說，雖然幾位癌變的患者經過手術目前恢複較好，但腎囊腫也容易惡變要高度重視，顧曉箭建議，30歲以後比較好每年要定期體檢，如已經檢查出患有腎囊腫，更要注意做到(1)避免劇烈的體育活動和腹部創傷，腎髒腫大明顯時應避免腰帶過緊，以防囊腫破裂。(2)控制高血壓：這在保護腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素轉換酶抑制劑，其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴張藥。(3)積極防治尿路感染：多見于女性。在飲食起居、個人衛生等方面都應加倍小心，要适當鍛煉，要根據天氣溫度變化随時增減衣服，預防感冒和各種感染。注意高纖維、高維素食物的補充，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。要忌飲酒，少吃辛辣、油炸食品；忌過甜食；忌盲目進補，或不要随意輕信廣告宣傳的補品，以免損害肝髒或增加肝髒負擔。（4）如果腎囊腫生長迅速，或症狀出現，比較好早期進行手術，防止囊腫惡變轉移，再進行手術就爲時已晚。

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