急慢性前列腺炎與不育症

　　前列腺炎發病年齡集中在男人兩個年齡階段，在男子25-32歲和更年期男性發病較多

　　一、前列腺的結構和功能

　　前列腺位于膀胱與尿生殖隔之間，與膀胱、精囊、輸精管相通，在進行前列腺檢查時可通過觸及前列腺的後部。

　　前列腺呈前後稍扁的栗子形，上端寬大，稱前列腺底；下端尖細，稱前列腺尖；中間的部分稱前列腺體；體的後面平坦，正中線有一縱行淺溝，稱前列腺溝，前列腺增生時此溝消失。前列腺一般分爲5葉，即前、中、後及兩側葉。中葉位于尿道與射精管之間，是前列腺增生的好發部位。其增生時會壓迫尿道造成排尿困難。

　　前列腺是男性體内最大的性腺，其分泌物前列腺液是的主要成份，内含多種蛋白酶及微量元素，與液化及精子活動力有密切關系。

　　前列腺與人體健康

　　前列腺是男性獨有的、最大的附屬性腺。它位于人體下腹部膀胱的下面，包繞後尿道。它的主要功能是分泌前列腺液。這種分泌物是的主要組成成份，約占總量的1/3。前列腺液呈灰白色，偏堿性，含有多種蛋白水解酶，微量元素。它可以中和陰道内的酸性分泌物，促進液化，有利于精子與卵子的結合。

　　男性青壯年期，前列腺容易在各種緻病因素作用下發生前列腺炎。如不潔，尿路感染使病原微生物逆行侵入前列腺導緻急性或慢性細菌性前列腺炎。或由于長期食用刺激性食物（酒、辣椒等），久坐壓迫，頻繁引起前列腺反複充血導緻非細菌性前列腺炎。無論前列腺發生何種疾病，均可引起前列腺的分泌功能及前列腺液的理化性質發生改變，從而引起性功能障礙，精子活動力下降，死亡數增加，不液化等到一系列疾病。

　　二、前列腺炎

　　前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是成年男性的常見病。其中少數由細菌感染引起，多數屬于非感染性炎症。研究表明非細菌性前列腺炎約占90%左右。

　　前列腺炎綜合症可分爲四類：

　　1、急性細菌性前列腺炎；

　　2、慢性細菌性前列腺炎；

　　3、非細菌性前列腺炎；

　　4、前列腺痛。

　　前列腺炎的緻病原因多種多樣，如細菌感染，頻繁或，嗜好煙酒，辛辣刺激食物，受寒等，均可引起前列腺體反複充血，使腺泡擴張，間質水腫，炎症細胞浸潤。各種前列腺炎綜合症的臨床表現多種多樣，既有共同點，又有不同點。常見的表現有以下幾種：

　　1、排尿異常：如尿急、尿頻、尿痛、尿不淨感，尿道灼熱，大便時或排尿末尿道口有白色混濁分泌物滴出，俗稱"尿白"。

　　2、疼痛：常發生在腰骶部、下腹部、會、恥骨上、腹股溝、睾丸、精索等處，疼痛較輕微，多屬于間歇性。

　　3、性功能低下：如減低、早洩、射精痛、遺精、陽痿等。常因輸精管道炎症，使精子活動力減退，而導緻不孕。

　　4、神經衰弱症狀：如頭暈、頭痛、多夢、精神抑郁等。

　　三、前列腺炎對男性生育的影響

　　前列腺是男性最大的附屬性腺，它分泌的前列腺液是的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶，使前列腺液呈弱酸性。它還含有許多微量元素及氨基酸，如鈉、鉀、鈣、氯、鋅等，其中鋅對維持精子的正常活力有重要作用。前列腺内含有的蛋白溶解酶，可使射出體外後迅速液化。5a-還原酶可使睾酮轉變爲生理活性更強的雙氫睾酮，促進睾丸的生精功能。當患有前列腺炎時，不但會出現較嚴重的性功能減退，如陽萎、早洩等，而且的質量也嚴重下降。前列腺的炎性改變會使的成份和理化性質改變。如果發生細菌性前列腺炎，則會使中含有細菌及毒素，抑制精子的活力，引起精子中毒、凝集、死亡，從而使男性的生育能力大幅降低。

　　四、前列腺炎爲何易複發

　　慢性前列腺炎患者常有這樣的經曆，經過一段時間的治療後，症狀消失，停藥後症狀會再發，甚至較前加重，如此反複，給病人帶來了巨大的精神痛苦，嚴重影響了病人的日常生活。爲什麽慢性前列腺炎容易複發呢？這不但與該病病因複雜，尚未完全探明有關，還有其它因素的影響。

　　1、前列腺的解剖位置較深，位于盆腔深部，發病緩慢；其排洩口與尿道、射精管、輸精管相通，易受其它部位感染的影響。

　　2、前列腺的腺體數量較多，排洩管長，彎曲，開口多，前列腺液不易排出，且一組腺體感染後可傳染其它腺組。

　　3、前列腺内微小病竈不易診斷治療。

　　4、前列腺體周圍有結締組織和平滑肌構成的被膜，并深入腺體内将腺體隔開，形成"血-前列腺屏障"使藥物難于穿透該層被膜達到前列腺體内。

　　5、病竈及其周圍形成瘢痕，使藥物難于達到病竈。

　　6、某些微量元素缺乏及前列腺液PH值對藥物活性的影響，使藥力減弱。

　　7、病人生活不規律，難以配合治療。

　　正是以上的綜合原因，才使前列腺炎較爲難以治療，容易複發。

　　五、中醫治療前列腺炎及鄭州市廣宇醫院治療前列腺炎的治療方法介紹

　　中醫藥辨證治療前列腺炎雖療程較長，但具有療效穩定，愈後不易複發的優點。其常見證型如下：

　　1、膀胱濕熱型：證見小便頻急，灼熱刺痛，會陰墜脹，尿道口有白色粘稠分泌物溢出，惡寒發熱，舌質紅，苔黃，脈滑數。常見于前列腺炎急性期，治療時應清熱利濕化濁。

　　2、肝經濕熱型：尿道口常滴白，會陰、睾丸、脹痛，小便頻急不爽，大便秘結，口苦心煩，尿黃目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數，治宜清熱利濕瀉肝。

　　3、腎陰不足型：多見于中年人，病久體虛，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精早洩，尿後餘瀝，尿道口常有白濁溢出，舌紅，苔薄，脈細數。治宜滋陰補腎，清熱洩火。

　　4、腎陽虛損型：病程久，尿頻，小便淋瀝不盡，夜尿多，尿白，腰酸 乏力，手足欠溫，淡漠，陽萎，早洩，舌淡胖，苔薄白，脈沉細弱。治療時溫腎補陽，斂氣固精。

　　5、瘀阻精室型：尿末滴白或大便時尿道口溢白濁，小便淋漓刺痛，少腹、會陰、睾丸脹痛，舌質暗，有瘀斑，苔薄白，脈澀。治宜活血化瘀通絡止痛。

　　六、前列腺炎的治愈的标準

　　有些前列腺炎患者經過一段時間的規律治療後，自覺已無明顯不适，便停止用藥，誰知，沒過多長時間前列腺炎的症狀再次出現。這是由于病人的前列腺炎并沒有真正治愈停藥過早而導緻的。這不但加重病人的精神負擔，而且增加了細菌産生耐藥性的機會，使治療更加困難。那麽，如何判斷前列腺炎是否治愈呢？臨床上前列腺炎治愈的标準有以下幾點：

　　1、自覺症狀消失。

　　2、直腸指診前列腺正常或改善。

　　3、定位分段尿檢查正常。

　　4、前列腺塗片染色正常，細菌培養陰性。

　　根據以上幾點标準判定前列腺炎是否治愈，才能爲何時停止用藥提供一個科學的依據。

　　七、前列腺炎患者的注意事項

　　前列腺炎的治療雖然比較困難，但并不複雜。其關鍵在于能否持之以恒及防治結合。時斷是續的治療往往會加重病情。患者在治療過程中不但要按時服藥，而且在生活中應注意避免使病情加重的因素。

　　1、注意性衛生，克服不良的性習慣，切忌中斷或頻繁。規律的使前列腺液定期排出，對疾病治療有重要作用。

　　2、盡量減少對會陰局部的壓迫，不穿緊身褲，避免長時間騎車、騎馬或作騎跨動作。

　　3、戒除煙酒、忌食辛辣等刺激性食物，減少疾病複發誘因。

　　4、多飲開水、增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。

　　5、積極參加體育鍛煉，增強體質。

　　八、如何看前列腺液檢查單？

　　PH值：正常前列腺液呈酸性PH值爲6.2-6.5。前列腺炎時PH值可增高。

　　外觀：正常前列腺液外觀呈稀薄的淡乳白色，有炎症時分泌物濃厚，色黃或淡紅色，渾濁。

　　紅細胞：正常前列腺液中無或很少有紅細胞，即每高倍視野内不超過10個。

　　前列腺炎時每高倍視野内可超過10-15個。

　　白細胞：正常前列腺液内每高倍視野内白細胞不超過10個。發生前列腺炎時白細胞可大大超過10個，檢查單上顯示爲+-+++（每+代表10個白細胞）。

　　精子：若按摩前列腺時壓迫到精囊腺，可在前列腺液中檢出精子。

　　滴蟲與黴菌：正常情況下前列腺液内無滴蟲和黴菌。當有滴蟲和黴菌感染時可在前列腺液内檢出。