膀胱癌治療有望保留性功能

　　發表在9月号泌尿外科學雜志上的一項研究表明，對于膀胱癌患者，一種改良的标準膀胱切除術不僅可保留其正常的性功能和泌尿功能，而且可以完全切除腫瘤。

　　阿姆斯特丹荷蘭癌症研究所的Simon Horenblas博士及其同事指出，這種被稱爲“保留性功能的膀胱切除及新膀胱重建術”盡管切除了膀胱，但保留了正常性功能所必需的内部器官，而且重建了一個理想的新膀胱并與男性的前列腺或女性的尿道相吻合。

　　研究人員對進行該手術的10例男性和3例女性膀胱癌患者進行研究，所有受試者均爲T1~T3期，無膀胱頸的腫瘤生長，并且他們希望保留性功能。同時男性患者無前列腺癌和前列腺尿道疾病；女性病變未累及膀胱三角區，無子宮頸/子宮的病變。

　　結果發現，術後達到正常勃起的7例患者中5例出現順行性射精。所有女性患者均出現正常陰道潤滑。而且，幾乎所有的患者達到白天節欲，大多數患者達到夜間節欲。4例患者因排尿後尿潴留而需要間斷性導尿。另外，2例患者死于廣泛轉移，1例死于前列腺癌，1例發生陰道瘘，1例出現尿道結石。

　　Horenblas博士指出，該手術可以最大限度的保留機體組織，從而保證性功能的保留和滿意的尿道重建。但是，手術對病例選擇應該非常慎重，以确保腫瘤完全切除，術後無複發危險性。