膀胱癌患者使用卡介苗使PSA水平上升

　　以色列科學家進行的一項前瞻性研究表明，在治療淺表性膀胱腫瘤的病人時，膀胱内使用卡介苗看來能使大約40%病例的血清前列腺特異抗原（PSA）水平上升。

　　Zerifin ，Assaf-Harofe 醫學中心的Dan Leibovici醫生和他的同事們建議延遲進行前列腺活檢以了解在完成了卡介苗治療後PSA水平是否會恢複到正常。他們的這項研究發表在泌尿外科雜志（The Journal of Urology）的11月刊上。

　　研究人員對36名接受了6周卡介苗治療的病人進行了研究。在75%的病人中，PSA水平有所上升，在第四次治療時，平均值從1.3ng/mL到3.81ng/mL。42%的病人PSA水平大于4ng/mL。

　　在接受治療6周後，PSA平均水平下降到2.58ng/mL。在對那些PSA水平超過4ng/mL的病人進行治療3個月之後，他們的PSA水平恢複到正常。對7名病人進行的經直腸超聲波檢查發現其中6名病人有低回聲區。

　　在四名接受了膀胱前列腺根治性切除術和六名接受了前列腺活檢的病人中，沒有發現有前列腺癌的證據存在。三名病人發現有典型的肉芽腫型前列腺炎伴有幹酪性壞死以及Langhans細胞浸潤，另有三名病人發現有非特異性炎症的存在，其餘四名病人經證實爲正常或者良性前列腺增生的病人。

　　作者将PSA水平的上升歸咎于治療所引起的前列腺炎。堅硬的前列腺結節似乎是卡介苗引起的肉芽腫型前列腺炎的部分臨床表現，而非通常認爲的是前列腺癌存在的表現。

　　Leibovici醫生的研究小組認爲，“那些接受連續幾個月的PSA檢查和活檢的随訪病人被認爲PSA水平較難恢複到正常範圍。”