精索靜脈曲張的症狀
http://zhuanti.# 2007-12-26 10:43:43
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精索靜脈曲張血液滞留,使精索蔓狀靜脈絲伸長,擴張,遷回與曲折,繼而引起一系列症狀的疾病,稱爲精索靜脈曲張,發病率約爲15%。精索靜脈曲張多見于青壯年,這段時間性沖動頻繁,緻使過度充血,包括精索靜脈的瘀血,腹膜後腫瘤壓迫靜索靜脈,癌栓塞腎靜脈,使血液回流受阻,導緻精索靜脈曲張,故爲症狀性精索靜脈曲張。臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發生在左側,1%爲雙側。
臨床表現:病情較輕者并無不适,典型症狀爲陰囊或睾丸有下墜感和脹痛感,站立與行走時加重,平卧時症狀明顯減輕或消失。精索靜脈曲張可引起不育。在男性不育病例中固精索靜脈曲張所緻占39%,重要是由于血液内的兒茶酚胺等代謝産物返流影響睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影響陰囊部溫度調節,不利于精子發育。
檢查時病人先取站立位,可見陰囊淺表擴張,迂曲的靜脈觸診時感覺曲張靜脈呈蚯蚓狀團塊。平卧時曲張靜脈明顯縮小或消失。如爲輕度靜脈曲張,則體證不明顯,可囑病人取站立位加大腹壓,即可顯示曲張靜脈,如曲張靜脈平卧時不消失須仔細查同側腰腹部,警惕本病是否爲腹膜後腫瘤繼發所緻。
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