不射精

    概述:

    不射精是指在正常過程中不能射精，或後的尿液檢查沒有精子和果糖。按其發病原因可分爲功能性和器質性兩類：若在清醒狀态從未發生過射精者稱爲原發性不射精;曾有在陰道精史，爾後出現不射精者稱繼發性不射精。

    病因:

    1、功能性不射精 多有遺傳史和非狀态下射精史。

    （1）性知識缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂過程，而在時不當或不知道在陰道内需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦，使的刺激強度不夠，而不能射精。或錯誤認爲是污穢、肮髒而抑制，緻使性興奮不夠而不能射精。

    （2）心理因素：常見于新婚時的緊張情緒，過度擔心的危害而緻憂慮和緊張;對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧;家庭過于擁擠嘈雜，使時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以緻使摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。**雙方心理因素的影響，如擔心時疼痛而限制的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性沖動受挫而緻不射精。

    （3）射精衰竭症：是指男子過度縱欲、頻繁射精，緻使射精中樞處于疲勞衰竭狀态而不能射精。

    2、器質性不射精 多有神經、内分泌疾病或手術、創傷史。

    （1）神經系統病變與損傷：大腦側葉的疾病或手術切除;腰交感神經節損傷或手術切除;各種原因所緻的脊髓損傷;盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等，引起了神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。

    （2）内分泌異常：主要見于垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。

    （3）本身疾病：包皮過長、包皮口狹窄使時嵌頓，産生疼痛而使中斷。包莖由于包皮遮蓋龜頭，使摩擦産生的刺激減弱，達不到射精"阈值"。此外，龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。

    （4）藥物性因素：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滞劑（胍乙啶、酚噻嗪類）。抗雄（醋酸環丙氯地孕酮等）。均可對射精産生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半于停藥後可逆轉。

    （5）毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及、、中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

    治療:

    心理性不射精應行心理疏導。性知識不足應給予必要的有關勃起射精的性知識，教授易射精的，令其能在時大幅度、快速抽動達到射精。由藥物造成的不射精可與專科醫師商量是否能停藥或改用其他藥物來代替。大腦病變或脊髓外傷造成的不射精治療較困難，爲了妻子受孕可用電刺激射精，用丈夫的做人工授孕。找不到原因的不射精患者，可使用電動按摩器誘發射精，再用此給妻子行人工授孕。