什麽叫不射精症？如何診斷？

      正常的進入高峰時，會發生射精，從尿道外口噴射而出，使人達到情欲。但是也有少數人在時，有，有勃起，能維持一定時間的，卻沒有情欲，沒有射精動作，也沒有排出，後的尿液檢查無精子和果糖。這種異常現象醫學上叫“不射精症”，或叫做“射精不能”。

　　不射精症按疾病性質分類，可分爲功能性和器質性兩類。

　　功能性不射精，是大腦皮層、丘腦下部高級中樞功能紊亂，使脊髓射精中樞受到抑制，清醒狀态下性刺激達不到射精中樞興奮所需的程度；但睡眠時，皮質下中樞活動增強，性夢可引起射精。表現爲在睡眠中可以發生遺精，有時也可能射精，多數在進行到一定時間後疲軟而告終，有的則持續勃起至體力耗盡仍未射精。功能性不射精約占不射精症的90%。

　　器質性不射精，無論是清醒狀态或在睡夢中，任何情況下都不能射精，器質性不射精約占不射精症的10%。多爲先天性疾病引起。

　　這裏需要說明的是，以下兩種情況不屬于不射精症：

　　一是過頻時，射精減慢，甚至延長或不射精；新婚夫婦，一夜多次，最後出現不射精，這是正常現象。因爲精囊有一定的容量，有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定時間，如果過頻，不僅排盡貯備的，而且使射精中樞由過度興奮轉爲抑制，導緻不射精。

　　二是年齡50歲以上的人不是每次都能以射精告終。射精能力降低可以使持續時間較以前爲長，而且，這種射精往往不是射，而是緩緩流出，所以叫射精無力，以上兩種情況都不屬于不射精讨論的範疇。

　　不射精症的診斷并不困難，但須注意以下幾點：

　　(1)性活動時的“三有”和“三無”。即有性興奮、有勃起、有充足的時間，但是無情、無射精動作、無排出。

　　(2)往往有下意識的射精動作和，如夢遺。常伴有遺精或挺而不收，易與異常勃起相混淆。其區别在于本症因性興奮而勃起，而異常勃起一般不因性刺激引起。本症時沒有射出，而異常勃起在射精後仍然持續性勃起。

　　(3)診斷主要根據病史，要了解全過程，尤其是方式、在陰道内抽動頻率、幅度等情況；了解時性興奮是否滿意。總之，不射精症的診斷要點是無、無射精動作和無排出。