勃起功能障礙病因學

    勃起功能障礙主要分爲心理性和器質性兩大類。器質性包括神經性、血管性、内分泌性和組織結構性。以往認爲86%～90%是心理障礙所緻。近年應用先進科學技術檢測，發現器質性勃起功能障礙占505以上。Virag（1985）認爲占50%～805。北京醫科大學泌尿外科研究所檢測503例勃起功能障礙患者，器質性因素49.3%（248例）。但是，值得強調的是所有的勃起功能障礙患者，均存有不同程度的心理障礙，單純心理性勃起功能障礙，一般在一半以下。 

    1.影響勃起功能的心理因素  由于每個人心理素質的差别，雖然遇到相似的精神心理刺激，可能會有不同的反應。心理創傷多數人不會導緻勃起功能障礙，有些人就有可能成爲勃起障礙的緻病因素。常見因素有缺乏或錯誤的性教育，如對、遺精的自責與恐懼，視是肮髒、下流行爲等。幼年時受性掻擾的精神創傷、初始失敗經曆、夫妻雙方關系不協調、社會人際關系過度緊張、場合不适當、懼怕懷孕及染病等，長期焦慮情緒促使交感神經興奮，釋放去甲腎上腺素引起血管收縮、血睾酮下降而出現勃起功能障礙。

    2.影響勃起的品質性因素  患者全身性疾病如心血管疾病（冠心病、高血壓）、呼吸系統疾病（肺氣腫、肺功能不全）、内分泌系統疾病（尿道下裂、海綿體硬結）、神經精神系統疾病（脊椎型、颞葉病變、抑郁症）、血液及肝腎疾病等是發生陽瘘的危險因素。脊髓、骨盆、尿道創傷手術、藥物影響（鎮靜藥、抗焦慮藥、降壓藥、激素類藥物等）以及吸煙、酗酒、吸毒等均可導緻不同程度的勃起功能障礙。