勃起功能障礙的負壓吸引裝置

      随着勃起功能障礙診斷技術的發展，許多勃起功能障礙得到了準确的病因診斷及針對性治療，效果良好，但仍有一些器質性勃起功能障礙或難治的心理性勃起功能障礙目前尚無法根本解決。因此尋找一種有效的機械裝置就成爲衆多學者研究的目标。
 
　　早在1917年美國人Lederer就設計出一種真空助勃裝置，但未引起重視，直到1960年Geddings Osbon設計開發了真空縮窄裝置(Vacuum Constriction Device VCD)并于1982年獲FDA批準，從那以後的十餘年來，各種負壓吸引裝置相繼問世，并在全世界範圍廣泛應用。

　　VCD引起勃起的血液動力學與正常勃起的血液動力學不同，它無海綿體和平滑肌主動松弛。動物試驗表明：使用VCD後動脈血流未增加，但靜脈回流明顯減少，海綿體和皮膚血液充盈導緻膨大，其海綿體内壓可達到注射後水平。Witherington觀察1517例患者，92％能夠産生勃起，72％可完成；Cookson 和Nadig随訪216例病人，滿意率爲84％，對方滿意率爲89％。Althof報告VCD使用率爲每周3.5次。主要缺點：少數病人有疼痛、射精困難、皮膚淤斑及個别人有皮膚擦傷等。

　　目前常用的負壓吸引裝置類型有1〕Osbon 助勃裝置：VCD即屬此種，它由透明的塑料真空筒、真空泵、連接管和縮窄環組成。将适當大小的真空筒套于上，可刮掉,以避免其影響密閉效果，按動真空泵使其産生負壓吸引，；脹大并逐漸達到勃起狀态後，将縮窄環套于根部，從而阻斷靜脈的回流，維持勃起狀态，最後去掉真空筒，一般縮窄環最長放置時間爲30分鍾。2〕Synergist助勃裝置：真空套(Vacuum entrapment)屬此類，是一種似套的外支撐裝置，由軟的透明矽橡膠制成，特點是脹大後不需縮窄環，時外支撐物仍固定在上。3)康樂助陽器：利用負壓助勃原理生産出的男子性功能康複裝置，具有負壓溫控水按摩、電磁振蕩和離子導入等功效，幫助勃起。

　　負壓吸引裝置具有無創性，并發症少，使用不受限制和可接受等優點，适用于各種原因勃起功能障礙，對手術治療失敗如假體取出者也可應用，但海綿體纖維化、佩羅氏病患者效果不好，一些凝血機制障礙和服用抗凝藥物患者使用時應謹慎。