風濕熱的治療原則

    風濕熱是一種由Ａ型β族溶血性鏈球菌感染後所緻的全身結締組織免疫反應性疾病。臨床主要表現爲發熱，關節紅、腫、熱、痛，呈遊走性，及心悸、氣促、心髒雜音等表現，咽炎常爲該病誘發病因。特征性病理改變爲“風濕小體”（Ａｓｃｂｏｆｆ小體），主要累及心髒及關節。本病可反複發作，急性發作後可遺留心髒損害，最後緻嚴重的心髒瓣膜病變及心功能不全，但無關節後遺症。該病好發年齡爲５￣１５歲的學齡兒童，秋、冬季節發病率高。我國東北、華北、華南、西南發病率高于其他地區，農村發病率高于城市。近年随着預防醫學的發展和抗菌素的廣泛應用，發病率已明顯下降。

    治療原則

　　1.休息：急性期卧床休息２￣４周，心髒炎并心髒擴大卧床休息６周。 2.抗風濕治療１８周。 3.抗感染治療。 4.抗心衰治療。 5.預防複發。 6.對症治療。 7.支援療法。

    用藥原則

　　1.對于早期初發病人，且無明顯心功能不全者，以青酶素抗感染，地塞米松及阿斯匹林正規抗風濕爲主。 2.對并有嚴重心功能不全者，在上述基本治療同時，加強抗心衰治療，并加強支援療法。 3.對并發細菌性心内膜炎者，應在抗風濕治療和綜合治療的同時用較高級抗菌素抗菌治療。