春季警惕風濕熱！

    春季氣候多變，忽冷忽熱，忽風忽雨，居住在擁擠、潮濕或營養不良的兒童中風濕熱的發病率較高。資料表明，風濕熱常見于５―１５歲學齡兒童，而２５歲之後或４歲之前初次發病者甚爲少見。

    風濕熱是甲族溶血性鏈球菌咽部感染後的晚期繼發症，爲急性發熱性疾病，表現特點爲初期發熱咽痛，類似感冒，很難辨别，後來逐漸出現遊走性多發性關節炎、環形紅斑、皮下結節、舞蹈症等症狀時才被發現。這種病容易複發，往往會引起心髒損害及産生風濕性心髒病。

    風濕熱是由于溶血性鏈球菌在咽部感染後引起的變态反應性疾病。身體其它部位的感染不引起風濕熱，而且其發病不是發生于鏈球菌感染當時或剛剛病愈之後，而是發生于鏈球菌感染後２―３周。随着社會經濟狀況的改善和人民生活水平的提高，以及青黴素的普及應用，風濕熱的發病率已逐漸下降。然而，由風濕熱所緻的心髒瓣膜病仍然是一個重大醫療和社會問題。

    風濕熱發作前１―３周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有發熱、咽痛、周身關節酸痛、乏力等表現，之後１―３周爲臨床無症狀的靜止期。靜止期過後，病人再次出現發熱、咽痛、周身關節遊走性疼痛。由于個别兒童發熱不明顯，而以局部關節腫痛爲主，容易誤診爲骨科疾病。大約１／３以上的兒童患有各種皮疹，如環形紅斑、結節性紅斑、多形紅斑及皮下結節等。有的兒童還可表現爲不協調、不自主、無目的性、木偶戲狀的肌肉動作，臨床稱之爲舞蹈病。在風濕熱的過程中，兒童可有心率失常、心髒增大、心音改變，出現心髒雜音及心律失常等，提示已累及心髒，引起風濕性心髒炎。