蠲痹湯加牽引治療神經根型頸椎病療效觀察

　　我們自1995年5月～9月，采用口服蠲痹湯中藥加牽引治療神經根型頸椎病12例，取得滿意效果。(整夜high不斷的周末)茲介紹如下。

　　1臨床資料

　　以口服蠲痹湯加頸椎牽引12例爲觀察組，男7例，女5例；職業：幹部、農民、工人分别爲：7例，占58.33％；2例，占16.67％；3例，占25.00％；年齡25～62歲，平均56歲。以單純頸椎牽引13例爲對照組，兩組在性别、年齡、職業、病程等均有可比性。

　　2治療方法

　　2.1頸椎牽引采用日本進口OL－110型頸椎牽引機，囑患者自然放松坐于扶手椅上，行四頭帶枕颌式牽引法，牽引力的角度向前上方10°，患者頸部前屈10°，每次持續牽引時間20min，每日1次，15次爲一療程，牽引重量視患者體重、體質及年齡而定，一般爲8～12kg。

　　2.2口服中藥蠲痹湯：4羌活6g、姜黃6g、當歸9g、黃芪20g、赤芍6g、防風9g、苷草3g、生姜9g、大棗5枚、桂枝9g。将藥放入沙鍋，先用1000ml水浸泡半h，而後，火煎半h，煎至250ml。藥液倒入杯内，而後再向沙鍋加水500ml，火煎半h，煎至250ml後，藥液倒入上述杯内。即1付藥煎2次，2次藥液混在一起，分2次服，早、晚各1次。

　　3結果

　　療效評價：顯效：臨床症狀、體征均消失，功能完全恢複，能進行正常工作，頸部活動正常。有效：臨床症狀、體征明顯減輕，功能基本恢複，不影響一般工作。無效：臨床症狀、體征無減輕或稍有減輕，功能無改善。

　　觀察組平均見效時間4d；而對照組平均見效時間9d，兩組治療15d後進行療效評定。觀察組顯效5例，好轉5例，無效2例，總有效率83.33％。對照組顯效3例，有效5例，無效5例，總有效率61.54％。

　　4讨論

　　頸椎牽引仍是目前治療頸椎病保守療法中重要措施之一。頸牽引可以解除頸部肌肉痙攣，緩沖椎間盤周圍的外突力，有利于外突的纖維組織複位。增大椎間隙，使神經根緩解壓力，并可伸展被扭曲的椎動脈,改善腦的血液供應,最大限度的恢複頸椎正常功能。蠲痹湯乃補氣和營，祛風濕之劑，方中防風、羌活疏風除濕，當歸、芍藥、姜黃活血和營，加桂枝溫熱而上行，透達營衛，溫經通絡，生姜、大棗、苷草和中健脾益氣，合黃芪以補氣固表，諸藥合用，則具有調營衛、益氣血、祛風濕之功，适用于營衛兩虛，風濕痹阻，筋脈失養所引起的頑痛。本文提示中藥加牽引治療神經根型頸椎病能顯著提高療效，值得臨床推廣。