脊髓頸椎病研究有進展

　　本報訊（記者時仲省）河南醫科大學一附院骨外科，通過對脊髓型頸椎病10多年的系列研究，對手術、麻醉、手術方法和術後固定等進行了多種改進，獲得較好療效。最近這項研究成果獲河南省科技進步二等獎。

　　脊髓型頸椎病是中老年的一種多發病，緻癱率高。河南醫大一附院骨外科孔抗美教授等從解剖學、影像學、麻醉和手術方法等方面，對脊髓型頸椎病進行深入研究。他們通過對60例正常人和100例患者的椎體對比觀測，發現脊髓型頸椎病患者的“椎管矢狀經”與“椎體矢狀經”比值均明顯低于正常人，證明發育性頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病的一個重要發病因素。以往頸椎病後路手術多采用全身麻醉，病人神志處于昏迷狀态，肌肉松弛，術中操作易造成脊髓損傷且難以發現。孔抗美等采用中西醫結合方法，改用耳針藥物複合麻醉，病人術中清醒，可與醫生配合，避免因氣管插管改變頸部而引起的呼吸抑制，也有利于防止術中脊髓損傷。此外，還将頸椎後路手術時患者的由卧位改爲坐位，防止了胸廓受壓引起的呼吸困難，并使手術視野更爲清晰。在前路手術中，采用椎體間關節自體旋轉植骨，減少了髂骨取骨量及術中出血。在後路手術中，加用活頁側椎闆間植骨隔合方法，可防止椎闆塌陷。

　　頸椎病手術後，爲做好外固定，孔抗美等設計出一種“可調式頸固定器”，便于觀察術後頸部有無血腫形成，減少壓瘡的發生率。這種“頸固定器”已獲國家專利。

　　采用改進後的麻醉、手術和固定方法，至今已有200多例頸椎病患者接受手術。經幾年随訪觀察，這種新方法并發症少，遠期療效也較好。