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靜脈曲張的治療

http://zhuanti.# 2007-10-12 15:22:52

關鍵詞:靜脈曲張

(1)靜脈曲張,沒有明顯症狀者,可用彈力繃帶護腿或普通繃帶綁腿。綁腿前先擡高患肢,排空淺靜脈内血液,然後從足背向上纏綁整個小腿。這樣可以壓迫淺靜脈,使他不緻繼續充盈擴張。

(2)靜脈曲張,伴有較重症狀者,可做淺靜脈高位結紮術和剝離術,術後其伴發症如濕疹和小腿潰瘍可痊愈。但在做這個手術前一定要肯定深靜脈是通暢的。因爲下肢深靜脈栓塞後,血液将從淺靜脈回流,血流量增加而促使淺靜脈曲張。如果沒有這個代償性曲張,下肢靜脈回流的障礙就會更加嚴重。故不可做這種手術。

一般說來,深靜脈阻塞後下肢腫脹較爲明顯,一般周徑比健肢粗2cm左右;并可通過下肢深靜脈回流試驗來肯定,方法是:病人站立待曲張靜脈明顯出現後,在大腿上1/3處,紮一止血帶,以阻止血液由大隐靜脈回流。然後讓病員以下蹲和站立交替的方式,屈伸膝關節10-20次,或步行幾十步。如果曲張的靜脈消失,或曲張程度減輕,病人也無下肢發脹感,即表示深靜脈通暢,稱爲下肢深靜脈回流試驗陰性;若曲張靜脈症狀較前更嚴重,病人感覺小腿脹痛,稱爲下肢深靜脈回流試驗陽性,說明深靜脈有阻塞。

另一種更爲簡單而實用的檢查方法:是在大腿上1/3處紮一止血帶後,讓病人平卧,擡高患肢1-2分鍾。若曲張靜脈不消失,即表示深靜脈有阻塞。

(3)中醫藥治療靜脈曲張可用益氣升提,利濕化瘀法。中醫認爲氣虛則脫垂,氣虛則水濕不化于于肢,水濕阻滞,則靜脈郁曲腫脹。脾氣主升,脾氣旺則能升清降濁,水濕能制化。故治宜補中益氣,利濕化瘀。常用藥物有生黃芪30g,炒白術10g,陳皮10g,升麻10g,柴胡10g,黨參15g,炙甘草10g,當歸10g,吳茱萸10g,桔梗6g,幹姜10g,槟榔10g,土鼈蟲20g,茜草10g,白茅根20g等,每日1劑,煎2次服。

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