靜脈曲張治療

　　一種使用激光治療下肢靜脈曲張的新的微創介入療法比外科手術更簡單、更節省費用。

　　Cornell大學Weill醫學院的Robert J. Min醫生在聖安東尼舉行的第26屆心血管和介入放射協會科學大會上發言說：“迄今爲止，全球共有180名病人接受這種治療，短期的治療結果非常理想，有一例病人出現并發症。”

　　靜脈曲張是由于大隐靜脈機能不全所引起。當大隐靜脈瓣功能減退時，使得靜脈血液返流或淤積，而發生靜脈曲張。這會引起接近皮膚表面的靜脈的分支血管變得粗大和象繩索一樣扭曲。

　　大隐靜脈曲張傳統的治療方法是外科手術結紮、摘除，或超聲引導下向大隐靜脈内注射一種刺激物，使其閉塞的硬化療法。然而，外科手術結紮有10%手術失敗，且需要常規麻醉和兩周的時間恢複。硬化療法大約有50%的病人大隐靜脈再通，在數年後症狀複發。

　　Robert J. Min醫生使靜脈内激光療法得到完善。該療法使用鑽石發出的二極管激光在810nm波長下封閉大隐靜脈。Robert J. Min醫生對今日醫學産業的記者說：“采用這種療法，是從血管内而不是通過皮膚來對血管進行治療。”

　　在該療法的手術過程中，使用超聲定位大隐靜脈，在治療部位局部麻醉，然後将激光纖維插入大隐靜脈内，沿靜脈送到腹股溝處，發射激光産熱并封閉靜脈。手術時間大約30分鍾，僅需要局部麻醉。在術後的一周，病人需要穿支撐性長襪。

　　在某些病例，當大隐靜脈被封閉後，靜脈的分支血管會出現縮小。其他的病人則需要進行硬化療法以根除分支靜脈。

　　Robert J. Min在發言中說：“其它種類的激光已被用來治療面部和腿上的蜘蛛樣靜脈，但是激光用于靜脈内加熱和封閉有問題的靜脈這還是第一次。”

　　在一項涉及90個病人的研究中，有89個病人在6個月随訪中沒有出現複發的情況。有一例病人在治療2個月後靜脈再通。

　　Robert J. Min說：“即使采用外科手術的方法摘除靜脈，也有10%的病人會複發。迄今爲止，我們僅有一例病人複發。當然，真正的複發率需要進行數年的随訪後才能知道。”

　　根據内科醫師小組的統計分析，年齡50歲或更老的人中每兩個人就有一個患靜脈曲張，大約占男性的15%、女性的25%。妊娠婦女和有靜脈曲張家族史的女性發生靜脈曲張的危險最大。