診斷骨質疏松骨密度不是惟一方法

　　單純依靠骨密度檢測來診斷骨質疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對骨密度的影響很大，爲防止誤診和漏診，診斷骨質疏松還要結合骨強度等生物力學的指标。中國醫學健康網

　　目前我國骨質疏松患者約有8400萬左右，其中3／4是絕經後婦女。以往都用骨密度測試的方法來診斷骨質疏松症，經常有誤診和漏診的現象，如有的病人骨密度很高，按說不應診斷爲骨質疏松，可偏偏病人極易骨折；還有的病人骨密度很低，按理說應發生骨折卻從不發生骨折。我國北方人的平均骨密度高于南方人，但北方人的骨折發生率也高于南方人。

　　美國哥倫比亞大學醫學院孫允高博士告訴記者，紐約人的平均骨密度比北京人高，北京人的平均骨密度比上海人高。但因骨質疏松造成的骨折發生率，紐約高于北京，北京高于上海。這就是說，單純依靠骨密度來診斷骨質疏松并不十分準确。近年來，随着對肌肉量與骨量、體重與骨密度、體重與骨幾何尺寸等關系研究的深入，骨強度指标逐漸從實驗室走向了臨床，對骨折的描述也由單純的結構指标（骨密度）發展到結構加功能（骨強度）的綜合指标。在分析骨強度的過程中，當力以人體的體重爲單位時，骨的強度被稱爲抗骨折能力，而抗骨折能力的大小取決于每個人骨的幾何結構、骨密度、骨骼的材料性能、體重及肌肉力量等諸多因素，任何一個量的變化，都可以引起人的抗骨折能力的變化。把抗骨折能力作爲診斷骨質疏松的新指标，提高了骨質疏松診斷的準确性，實現了個體化的定量診斷。

　　由此還帶來了治療上的改變，不再隻是單純地增加骨密度，其他如提高肌肉力量，控制體重以及改善骨關節功能等也成了治療骨質疏松，提高抗骨折能力的有效方法。