雄激素降低是男性骨質疏松發生的重要原因

　　骨骼是支撐人體這座“精細建築”的主體框架。其抵抗外界沖擊能力的大小與骨質密度的高低成正比。在青年時期，就潛心打造出堅硬的骨骼，并在随後的漫長歲月中，防止骨質的迅速丢失，對于在當今社會中承擔着絕大部分重體力、高風險工作的男子來說，尤爲重要。

　　顯而易見，雄激素對于成年男性正常性功能是如此必需；同樣，它對于青年男子骨質密度的獲得和老年男子骨質密度的維持也十分重要。年輕的男性性腺功能低下症患者，體内雄激素水平明顯不足，盡管食物中鈣質和維生維D攝入充足，且其在體内作用完全正常，但其骨密度值仍明顯低于正常對照者。若在骨骺關閉以前，将雄激素水平補充至正常，則骨密度值明顯上升。中老年男子在雄激素水平下降的同時，伴随着骨密度值的降低。研究表明，老年男性每增加5歲，骨折的危險性将增加1倍。因此，與年輕男性相比，老年男性容易發生骨折。據世界衛生組織統計，骨折已經成爲導緻老年男性死亡的第六大原因。國外大量的長期臨床觀察顯示，髋骨骨折的老年男性患者中，約有50％～95％患有男性性腺功能低下症。這些事實均表明，雄激素是影響男性骨骼硬度的重要因素。

　　雄激素是怎樣影響骨骼密度的呢？表面看來，骨骼雖然堅硬如磐石，但它卻是一種生長着的、活的組織。在它堅硬如鋼鐵般的外表下面，隐藏着轟轟烈烈的拆除與重建活動。骨組織中含有兩種最主要的細胞———破骨細胞和成骨細胞。這兩種細胞主宰着骨骼的新陳代謝。

　　先是破骨細胞将陳舊的骨質“挖掉”，随之成骨細胞生成新的骨質将其補上。在成骨細胞膜上，存在有雄激素發揮作用的受體。通過受體，雄激素刺激成骨細胞的活動能力，以生成更多的新的骨質。青春發育開始之前，骨骺尚未關閉，随着青春期雄激素水平不斷上升，成骨細胞的活性大大增加，骨質的建設遠大于其破壞，于是在個兒不斷長高的同時，骨質的密度也不斷增加；性成熟時，雄激素水平達到一生中的最高峰，骨骺在此時關閉，骨骼密度則達到一生中的頂點；以後，随着年齡的增長，雄激素水平緩慢下降，成骨細胞的活性減低，破骨細胞活性相對增加，骨質的破壞大于其建設，于是骨骼密度逐漸降低，久而久之就變得疏松易碎起來。

　　除了雄激素水平降低之外，中老年男子骨骼密度下降還有其他原因參與。肌肉力量減弱，體育鍛煉減少，不良的生活習慣如長期吸煙、酗酒以及嗜好過濃咖啡等等，都對其骨質疏松的發生起着促發的作用。

　　一些影響鈣鹽沉積和脂溶性維生素吸收及其作用發揮的疾病，也是導緻骨質疏松的常見原因。

　　既然中老年男性雄激素水平降低是其骨質疏松發生的重要原因之一，那麽補充雄激素治療，将會對骨質疏松症的治療和預防産生有益的作用。國外最新醫學研究成果業已證明，就像給年久失修的建築加固防震一樣，雄激素補充治療确實能在一定程度上提高老年男子的骨質密度。但由于雄激素的治療存在着潛在的不良反應，因此，應在醫生的指導下用藥并定期随診。雄激素制劑的選擇以使用方便、安全有效、易于調整劑量的口服制劑（如十一酸睾酮、安雄膠囊）和透皮貼劑（如泰絲得）較爲理想。

　　此外，合理地平衡膳食，給您骨骼新陳代謝提供充足的原材料；适當的戶外活動，給您骨骼以适宜的外力刺激，均對骨質密度的維持具有重要的作用。