兒童骨折治療是手術，還是非手術？

　　美國田納西—坎貝爾大學門診部的骨科教授Beaty，在第69屆美國骨科醫師年會上說，恪守傳統思維，10年前外科醫師多傾向于非手術治療,而如今他們則更願意建議患者選擇手術治療。

　　Beaty說：“我們不再考慮骨骼是如何愈合的。我們所考慮的是不同治療方法的利與弊，包括如何縮短住院時間、康複時間、缺課時間，以及減少對家庭的影響。在治療抉擇過程中，我們更多地考慮到家庭因素。”

　　股骨幹骨折住院時間及康複時間很長。近10年裏，骨科醫師們在治療方法選擇時考慮到“生活質量”因素，從而引發了對青少年股骨幹骨折治療方法選擇的重新評價。Beaty教授說：“在處理兒童股骨骨折過程中，我們清楚地意識到骨折制動時間太長。這使得我們開始考慮其他治療方法。”

　　當然，治療方法的選擇因損傷而異。但是，我們的目的是使患者盡可能早日出院，盡可能早期活動。”

　　骨科醫師一般将兒童骨折分爲三類：(1)隻有通過手術才能達到良好愈合的骨折(如髋關節骨折、生長闆骨折和關節面骨折)；(2)手術或通過制動同樣能愈合的骨折(如股骨幹骨折)；(3)通常不需手術的骨折(如前臂骨折)。

　　Beaty教授說：“并非所有類型的骨折我們都采用手術治療。對兒童大部分骨折都可采用非手術治療。但是，對于可手術可不手術的骨折，我們将通過病例對照的方法，關注這兩種不同方法臨床療效的差異。”

　　Beaty教授說，兒童的年齡影響對骨折處理方法的選擇。少年兒童股骨幹骨折愈合需3個月，而在學齡前兒童則隻需3～4周。因此，對于幼齡兒童應少建議手術治療。