脊柱後凸成形術後短期内椎骨骨折的風險增大

　　新研究表明，脊柱後凸成形術後的椎骨骨折率高于以前預計的不治療原發骨折的水平。但這種增大的骨折風險似乎隻限于手術後2個月内。

　　盡管兩者有關的原因還不清楚，但可能是因爲某一個椎骨水平接合力的增強使得鄰近水平有了更大壓力，第一作者、美國加州聖約翰健康中心的弗利伯格（David Fribourg）和同事指出，因此，在脊柱後凸成形術後，特别是2個月的窗口期内，如果後背疼痛增加，應懷疑繼發椎骨骨折。

　　發表于10月15日《脊柱》雜志（Spine 2004;29:2270-2276）上的這些結論源于一項對38名病人（28女10男）的研究。他們因爲總達47處椎骨骨折（多在L1和L2水平）進行了脊柱後凸成形術。在平均8個月的随訪期内，10名病人又出現了17次椎骨骨折，這個比率高于以前未治療骨折的曆史資料。8名病人的骨折發生于手術後2個月内，而且至少有一處是在治療骨折處的鄰近水平。在所觀察的17處骨折中，隻有4處不是在受治部位相鄰上、下的水平。手術後發生遠處骨折的時間明顯長于發生近處骨折的。

　　“脊柱後凸成形術是骨質疏松性壓縮性骨折的有效療法”，研究者們總結，“但是，進行此手術的病人應被告知60天内有鄰近水平骨折的風險”。