肢體骨折後關節功能性障礙

　　骨折或骨折合并關節韌帶損傷，在進行手術或石膏固定後，常引起關節韌帶攣縮和粘連，從而影響關節的運動功能。如治療不及時，功能障礙可能持續很久，而影響機體的正常運動。

　　(一) 主要表現

　　關節的各種活動不能達到正常的活動範圍，用力活動關節時有僵硬和疼痛感，活動困難。

　　(二) 治療方法

　　1 指關節屈伸活動的訓練 手指關節屈曲活動受限時，可用手指勾橡皮筋、做手指抓握練習。用手指背反撥橡皮筋，可練習手指的伸展動作。

　　2 掌指和腕關節的活動練習 掌指和腕關節活動障礙時，(1) 用雙手叉，翻過來使掌心向前，用力伸展掌指及腕關節。(2) 将手掌扶于桌面，用健手掌下壓掌指關節，同時用力使腕關節背伸。

　　3 前臂内外旋的練習 當科雷氏骨折或肘部骨折後，常引起前臂内外旋的功能障礙。最簡便易行的鍛煉方法是以患手握榔頭的木柄，外旋時使榔頭向外傾倒，内旋時使之向内翻倒。

　　4 肘關節的伸屈功能鍛煉 肘關節伸屈的功能鍛煉，可通過兩個滑輪，一手握手柄，拉或放松重錘，以鍛煉肘關節的伸、屈功能。

　　5 肩關節的功能鍛煉 肩關節上舉障礙時，可利用手爬梯進行練習開始将患肢手指按在适宜高度的階梯上，然後以手指逐步上移至肩關節上舉的最高點。這樣每天練習并升高上舉的高度，可改善肩關節的活動。無此設備時也可用手指觸在牆上，按此法練習也可收到同樣的效果。

　　6 膝關節的功能練習 膝關節的功能練習可到有條件的醫院中利用膝關節功能練習器進行鍛煉。或将滑輪固定在床的前止方，牽引繩兩頭各系一套，分别套在兩踝關節上利用健側下肢的伸屈，帶動患肢膝關節的活動。