壓縮性骨折
http://zhuanti.# 2007-10-12 11:30:03
壓縮性骨折:多由垂直壓縮的間接暴力所緻,松質骨因壓縮而變形,常發生在下 胸椎、上腰椎,椎體呈楔狀。
随着年齡增長,人體骨質中的無機鹽和有機質悄悄發生變化,産生骨質疏松。在自身重力的長久作用下,疏松的脊椎會發生椎體壓縮性骨折(VCF)。這種骨折并非一天兩天形成,而是緩慢壓縮,最後整個錐體變成後闊前窄的梯形,造成脊柱的彎曲變形。大多數老人之所以彎腰駝背,步履蹒跚,就是因爲發生了潛移默化的脊椎壓縮性骨折。
骨質疏松症
原發性骨質疏松症是老年人的一種常見病,一種全身性骨玻主要是骨量低和骨的微細結構有破壞,招緻骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見,常見于絕經後婦女和老年人,在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折,尤其75歲以上的婦女骨折發生率高達80%以上。骨質疏松症是當前醫學界一個尚未解決的難題。在全世界,每8個男性或每3個女性中就有一個患有骨質疏松。
骨質疏松和壓縮性骨折的危害
骨質疏松對全身的影響包括:
1、步速減慢
2、平衡改變
3、肌肉疲勞
4、易摔倒并發其它骨折
5、再次發生VCF的機會增加到5倍,因爲個别椎體的塌陷增加了其它部位損傷和退變的機會。
6、疼痛和脊柱畸形影響了功能并且使活動量下降
7、活動減少導緻更多的骨質丢失
8、腹部受壓影響了食欲
9、睡眠質量下降
10、活動減少
另外,骨質疏松還引起心理障礙,如:
1、情緒低落
2、自信心不足
3、更加焦慮
4、社會地位的下降
5、增加了對他人的依賴
椎體壓縮性骨折(VCF)還能降低肺功能,誘發多種呼吸系統疾病:
1、一處胸椎的壓縮性骨折可使肺活量降低6-9%
2、胸椎或腰椎骨折的病人的肺功能(VC,FEV1)明顯下降
據報道,患一處或多處VCF的女性死亡率是正常女性的1.23倍。
椎體壓縮性骨折的症狀
1、急性
突然出現的背疼,有輕微的外傷史或沒有外傷史
2、慢性表現
身高降低
脊柱畸形(“Dowager’s駝背”)
腹部隆起
骨質疏松和壓縮性骨折的治療現狀
迄今爲止,尚無有效、安全的方法,使已疏松的骨組織恢複正常。所以骨質疏松性脊椎壓縮性骨折成了老年人面臨的一個嚴峻的健康隐患。對于這種壓縮性骨折一直缺乏一種安全、有效、廉價的治療方法。
以往治療椎體壓縮性骨折的方法包括:
1、 藥物治療。效果極差。
2、 卧床休息。因爲活動減少,更加重了骨量丢失,進一步惡化骨質疏松。
3、 麻醉鎮痛。效果可能不佳,因爲隻能止痛,不能糾正畸形。
4、 佩帶支具。短期内有效,但不能提供長期的功能改善。
5、 開放手術治療。隻是适合于少數有神經症狀的患者,且手術本身有創傷并且加劇骨質的疏松。
6、 椎體成形術。傳統的椎體成形術不是将骨折複位,而是在畸形位固化。雖然可止痛,但是畸形卻被保留,後遺症較多。還容易出現滲漏和各種并發症。