脊椎骨折

[創傷機制]
    多爲傳遞暴力所造成，如高處跳下，部分由于直接暴力的打擊所緻。根據暴力和脊柱所處位置的不同，可分爲過伸性損傷和過屈性損傷。過伸性損傷較少見，常引起脊椎後方附件骨折。過屈性損傷占多數，最易形成椎體壓縮性骨折，或伴附件骨折。
[臨床表現] 
    外傷後出現脊柱的疼痛或運動障礙，壓痛的部位常提示骨折的節段，出現脊柱畸形或截癱則爲更肯定的症狀。
[影像學表現] 
    1.椎體骨折：最常見的是椎體壓縮骨折，好發于胸11，12椎，腰1，2椎。受損部位多涉及椎體的上部，尤以前方爲甚。明顯的壓縮骨折在正位片上顯示爲椎體上部的塌陷，骨松質因壓縮而增密，骨小梁排列紊亂。在側位片上，壓損的椎體呈楔形改變，椎體的前方變狹，後方較寬，上緣向下傾斜，骨皮質有折斷和凹陷現象。椎體上面的椎間隙和上面一個椎體的下緣多顯示正常。
    椎體骨折亦可沒有壓縮而在椎體邊緣出現斜行或橫行骨折線或呈小片骨撕裂等。
    2.椎弓和關節突骨折：椎弓骨折最常見于下腰段，以腰椎斜位片觀察爲佳。關節突骨折可見于過伸性或過屈性外傷，一般以腰段和頸段較多。
    3.棘突和橫突骨折：多見于突起較長者，如腰椎的橫突和下頸椎的棘突。可合并發生于椎體骨折，亦可單獨出現于肌肉韌帶的強烈撕脫，骨折線常呈橫斷或斜形。