鎖骨骨折

　  簡　　介： 鎖骨架于胸骨與肩關節之間，爲唯一聯系肩胛帶與軀幹的支架，骨幹較細且彎曲，位置表淺，易發生中段骨折，幼年患者多見。

    發病機理： 鎖骨骨折，可因傳達暴力或直接暴力造成鎖骨骨折，多見于中段。在喙鎖韌帶與胸鎖乳突肌鎖骨頭抵上部之間。近端因胸鎖乳突肌拉向上，向後移位。遠端則因上肢重力的牽引而向下移位。

    臨床症狀： 骨折位置表淺，出現疼痛，局部腫脹，皮下瘀血，畸形明顯，易診斷。幼兒爲青枝骨折，且皮下脂肪豐滿，畸形不明顯，易被忽略，贻誤診斷。要仔細詢問家屬，均有跌傷病史。爲了減輕患側胸鎖乳突肌痙攣，患兒頭部多向患側傾斜，下颌轉向健側。活動患肢或壓迫鎖骨時有疼痛，啼哭表現。

    診　　斷：

    1、特殊姿勢：頭偏向患側，下颌轉向健側。健側的手托着患側肘部。
    2、腫脹，皮下瘀斑，畸形明顯。
    3、觸診，可觸着骨折端，壓痛。
    4、有外傷史。
    5、幼兒多爲青枝骨折，要仔細詢問病史。
    6、X線拍片：可确診（橫斷、粉碎、青枝）。

    輔助檢查： X光拍片可确診。

 
    治　　療：

    一、對幼兒青枝骨折，僅三角巾懸吊。有移位的，用8字繃帶或雙圈固定1~2周。
    二、對青少年或，有重疊移位或成角畸形者，可采用手法複位，雙圈或8字繃帶固定。
    三、切開複位内固定：采用鋼針和接骨闆内固定。
    四、對症治療：如止痛片。