經皮螺釘固定非移位性舟骨骨折效果好

　　5月29日 長期石膏固定治療非移位性舟骨骨折不僅可延遲病人恢複運動或工作的時間，而且還可導緻病人出現短暫的關節僵硬、肌肉無力。

　　加利佛尼亞州聖叠戈海軍醫療中心的Charles D. Bond博士及其同事的研究顯示，采用經皮置入螺釘固定舟骨骨折的方法可使病人較早地返回工作單位或運動場，且骨折愈合時間較短。

　　該前瞻性随機實驗旨在比較石膏固定與經皮置入螺釘固定非移位性舟骨骨折病人在返回工作崗位所需時間和放射攝影檢測骨折愈合時間方面的差異。

　　共有25名患有急性舟骨中部非移位性骨折的職業軍人接受了随機治療。根據實驗需要，一組病人接受石膏固定，另外一組接受經皮置入Acutrak螺釘（俄勒岡州Beaverton市Acumed公司）固定治療。對病人随訪兩年，以評估骨折愈合時間、腕關節活動度、握力、返回工作崗位的時間以及病人的總體滿意程度。

　　25名病人中的11名随機接受經皮置入螺釘固定，另外14名病人随機接受石膏固定。研究發現，螺釘固定組病人骨折平均愈合時間爲7周，而對照組采用石膏固定的病人骨折平均愈合時間爲12周（p=0.0003）。螺釘固定組病人平均返回工作崗位的時間爲8周，而石膏固定組病人平均返回工作崗位的時間爲15周（p=0.0001）。在随訪兩年後，兩組病人在腕關節活動範圍和握力方面沒有顯著差異。兩組病人的總體滿意程度均比較高。

　　研究人員由此得出結論：放射攝影檢查顯示，與石膏固定相比，采用經皮置入螺釘固定的非移位性舟骨骨折病人，其骨折愈合較快，恢複工作的時間也較早。但是經皮螺釘固定非移位性舟骨骨折的具體适應症及其優缺點仍需通過較大樣本的随機前瞻性研究來确定。