風濕性關節炎的病因

　　鏈球菌感染可以誘發風濕熱，但鏈球菌感染究竟是怎樣誘發風濕性關節炎和風濕性心髒病的呢?這個問題至今仍未得到徹底解決。

　　鏈球菌是引起風濕熱的罪魁禍首，但隻有A組B型溶血性鏈球菌才與風濕熱發病有關，曾有學者提出該病的發生有四項必須條件：  

　　(1)A組：B型溶血性鏈球菌入侵；

　　(2)人體發生對鏈球菌的抗體反應；

　　(3)A組B型溶血性鏈球菌的持續存在；

　　(4)感染部位在上呼吸道。
  
　　雖然A組溶血性鏈球菌也常弓1起皮膚的膿疱病，但不緻使病人發生風濕熱。 
 
　　當溶血性鏈球菌感染後，病人常先有咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。風濕熱的發生雖然與鏈球菌感染有關，但并不是 A組B型溶血性鏈球菌感染的直接表現：

　　(1)風濕熱并不在鏈球菌感染的當時發生，而在感染後 2～5周發作；

　　(2)在病變組織中找不到鏈球菌；

　　(3)鏈球菌感染者中，隻有1％-3％發生風濕熱。

　　祖國醫學認爲，風濕性關節炎屬痹證範疇。由于腠理空輸，衛陽不固，風、寒、濕邪氣乘虛侵襲，以緻氣血不和，經絡阻滞而成。風、寒、濕邪氣大多同時侵襲，但亦有偏勝，如感受風邪爲主稱行痹；以寒邪爲主的稱爲痛痹；以濕邪爲主僞稱着痹；若風寒濕邪氣郁久則化熱，或内有蘊熱、外感風濕熱邪稱爲熱痹。