風濕性關節炎類風濕性關節炎的同與異

　　小張于幾個月前開始出現關節痛 ,去了好幾家醫院診治都沒有明顯的效果。而且同是關節痛 ,有的醫生說是風濕性關節炎,有的醫生說是類風濕性關節炎 ,弄得小張不知該聽哪個醫生的。

　　風濕性關節炎與類風濕性關節炎僅一字之差 ,并且兩者都有關節疼痛 ,那它們之間到底有什麽樣的區别呢?

　　風濕性關節炎是風濕熱在關節的表現 ,是一種叫“溶血性鏈球菌”的細菌感染人體後引起的。症狀主要有 :①風濕性關節炎:表現爲多發性膝、踝、肩、肘、腕等大關節的紅、腫、熱、痛和活動障礙 ,且具有遊走性的特點 ;②風濕性心髒病 :表現爲心慌、氣促、呼吸困難、心髒雜音、心力衰竭等 ;③風濕性舞蹈病 :表現爲四肢和面部的不自主快速運動。此外,還可出現風濕性皮下結節、皮膚紅斑、肺炎、胸膜炎、風濕性心髒瓣膜病變 (如二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全等 ) ,關節畸形少見。

　　類風濕性關節炎是類風濕在關節的表現 ,其病因不明 ,可能與寒冷、潮濕、病毒感染、遺傳因素等有關。可分爲 :①全身型 :表現爲發熱,随體溫升降而時隐時現的皮疹 ,肝、脾、淋巴結腫大 ,貧血等 ,關節炎出現較晚 ;②多關節型 :表現爲指、趾等小關節的進行性、對稱性的腫瘤和功能障礙 ,晚期可發展到大關節 ;③少關節型:表現爲膝、踝、肘等大關節的腫瘤和活動障礙。類風濕在活動期找不到鏈球菌感染的證據 ,但 X線攝片可發現關節畸形,其後遺症也以關節畸形爲主。

　　風濕熱和類風濕不但病因和臨床表現不同 ,其治療也各異。風濕熱需青黴素和阿司匹林等非激素類抗炎藥物防治 ,若遺留風濕性心髒瓣膜病變,有時需手術治療 ;而類風濕除需非激素類抗炎藥物治療外 ,有時還需激素或以往用于抗腫瘤的藥物來治。