股骨頭缺血性壞死的病因病理

　　病因分爲創傷性和非創傷性因素兩大類。
　　（１）創傷因素包括股骨頸骨折（1934年國外統計發生率爲65％，1980年發生率爲21.4％），脫臼（發生率爲10－30％，如果骨折與脫臼合并出現則發生率爲80％），髋關節積累性損傷等，當髋關節受到傷害後，血液循壞發生障礙（髋内的滋養動脈、骨外的骨膜、肌肉、關節囊等）。
　　（２）非創傷性因素包括應用激素、放射性、滑膜炎、靜脈炎、強直性脊柱炎、骨發育不良、大量飲酒和長期吸煙等100餘種因素，導緻内分泌齋亂、如脂肪代謝紊亂，血管内血凝等，均可導緻股骨頭壞死。中國醫學健康網

上述病因歸納爲四點：
   
　　1、機械性血管斷裂；
　　2、血栓形成或血管栓塞；
　　3、損傷後局部組織壓迫血管壁，或無菌性炎症造成血管痙攣；
　　4、靜脈阻塞。
　　股骨頭缺血性壞死病理：血管斷裂、受壓、痙攣、脂肪栓塞，導緻骨細胞缺血，造成髓内骨、骨髓、骨皮質逐漸壞死。數周後血管自周圍長入壞死骨組織，一方面帶入破骨細胞吸收壞死骨，另一方面，由成骨細胞形成新骨覆蓋在壞死骨的骨表面，因而在X片上表現爲骨密度增加，随着修複反應的進一步發展，骨組織的完整性遭到破壞，骨小梁斷裂，軟骨塌陷，股骨頭變形。