股骨頭壞死的診斷依據是什麽?
http://zhuanti.# 2008-06-20 15:06:30
關鍵詞:骨壞死診斷
股骨頭壞死的診斷依據包 括以下幾個方面:
(1)病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等。
(2)症狀:髋痛(酸痛、隐痛),可牽涉至腹股溝、大腿前内側、膝前處,活動後加重,跛行,活動受限,下肢無力。
(3)體征:腹股溝中點或大粗隆壓痛,髋關節各種活動受限,以外展内旋受限爲主,"4"字征陽性,患肢短縮,肌肉萎縮。
(4)X線片:骨質疏松,骨密度不均勻,有囊性變,新月征關節面塌陷不平,出現台階征,關節間隙狹窄,可伴病理骨折或半脫位。
(5)CT:局限性囊變,星狀征消失,股骨頭變形碎裂,關節間隙狹窄。
(6)MRI:依不同分期表現各異。
(7)骨内壓測定:正常股骨頭内基礎壓力應低于4KPa,加強試驗應低于5.3KPa,股骨頭壞死時骨内壓升高 。
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