肝内膽管結石的症狀
http://zhuanti.# 2008-07-03 16:38:44
關鍵詞:膽管結石與膽管炎
肝内膽管結石的症狀很不典型。在病程間歇期,可無症狀,或僅表現爲上腹輕度不适。但在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的症狀,或不同程度的Charcot三聯征,多數可能是合并的肝外膽管結石所造成。
在無合并肝外膽管結石的病人,當一側或一葉的肝内膽管結石造成半肝或某一肝段的肝内膽管梗阻,并繼發感染時,可出現畏寒、發熱等全身感染症狀,甚至在出現精神症狀和休克等急性重症膽管炎的表現時,病人仍可無明顯的腹痛和黃疸。體檢可扪及肝髒不對稱性腫大和壓痛,常易誤診爲肝膿腫或肝炎。這種周期性的間歇發作是肝内膽管結石的特征性臨床表現。
肝内膽管結石的臨床表現以間斷右上腹痛伴發熱爲主要特點。無感染症狀時,病人可自覺周身發熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統梗阻時會出現黃疸表現。有些病人隻有輕度上腹部不适,早期無典型膽道感染症狀,後期,結石遍及肝内外膽道系統時可出現膽汁性肝硬化、肝萎縮。肝膿腫等嚴重并發症.
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