肝内膽管結石病的臨床特點

　　肝内膽管結石病的臨床特點：

　　肝内膽管結石病根據病程及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的，從早期的無明顯臨床症狀的局限于肝内膽管某段肝管内的結石，至後期遍及肝内外膽管系統甚至并發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例，故臨床表現十分複雜。其臨床表現主要是急性膽管炎，包括膽道梗阻三聯症(疼痛、寒戰發熱、黃疸)重症膽管炎的五聯症。其臨床特點有：

　　1、發病年齡30-50歲；

　　2、上腹部疼痛，可能爲典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰發熱非常厲害，周期發作；

　　3、可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史；

　　4、患側肝區及下胸部有經常性疼痛不适，常放射至背、肩部；

　　5、一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕；

　　6、合并有重症膽管炎時，全身情況比較嚴重，且急性發作後恢複較慢；

　　7、檢查時，肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝髒呈不對稱性腫大并有壓痛；

　　8、全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明顯貧血；

　　9、晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現。