過敏性結膜炎的治療

　　過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結膜炎是最常見的類型。據統計，世界上約有5%以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結膜炎的比例超過50%。近年來，由于眼部化妝品使用、配戴隐形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發病率進一步上升。因此正确認識過敏性結膜炎并合理用藥意義重大。

　　眼部癢感幾乎是各種類型過敏性結膜炎的共同症狀，但其他症狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。臨床表現爲彌漫性的結膜充血、水腫及、濾泡增生等體征，越靠近眼角部分，情況越嚴重，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。若有家庭成員患過敏症的話，其爲過敏反應的可能性很高，它的過敏原基本上與過敏性鼻炎相同。

　　過敏性結膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應，它主要是由IgE介導的I型變态反應。凡對特異性抗原有遺傳的或體質上易感的人，在接觸這種抗原時，可導緻速發型或遲發型過敏性結膜炎，常伴有過敏性鼻炎等。過敏性結膜炎主要分爲4種類型：過敏性結膜(包含季節性、常年性、接觸性)、頭性結膜炎、春季角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸緻敏原即可發生，脫離緻敏原症狀緩解，而常年性與季節性的主要區别在于過敏症狀常年存在。接觸性過敏性結膜炎有明确接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。頭性結膜炎常有隐形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季角結膜炎多見于小兒，常在春夏季發生或加重。特應性結膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可産生嚴重的角膜并發症甚至危害視力。

　　許多過敏性結膜炎都有自限性，因此治療的主要目的是減輕症狀和避免發生後遺症。脫離過敏原是最爲有效的治療方法，應盡量避免與可能的過敏原接觸，例如注意床褥衛生、避免接觸花粉、停止配戴隐形眼鏡、保持室内空氣流通等。藥物治療除口服抗炎藥外，局部用抗組胺藥滴眼即可取得較爲滿意的療效，而肥大細胞穩定劑 ——色甘酸鈉滴眼液(例如信潤清)既能治療又可預防過敏性結膜炎，也是較爲常用的藥物。通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質激素，因其副作用較大，應在醫生指導下謹慎使用。除此之外，尚有脫敏治療、手術治療等，這裏就不再贅述了。