Front Med：C4d是狼瘡性腎炎和IgA腎病臨床結果的比對工具和獨立預測因子。

背景：種系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫系統性癌症，高達60%的SLE病變在病程中都再次發生狼瘡性非典型(LN)。免疫系統複合體沉積物和補體依賴性在LN發病功能中都起關鍵發揮作用。IgA支氣管炎(IgAN)是世界上最常見的細菌性肝炎非典型，其病因的組織起來學标志是肝檢查和組織起來中都顯性或共顯性的IgA染色。補體通過選擇性捷徑和凝集素捷徑依賴性可能會通過大幅提高局部炎症反應和肝炎損傷在IgAN的發病功能中都發揮關鍵發揮作用.

雖然LN和IgAN都是免疫系統複合體依賴性的癌症，但其發病功能、病因和治療解決方案都不同。但之外病變同時出現SLE和IgAN。免疫系統方面癌症之間的共同遺傳可能會在一定程度上解釋了這一點。在這種情況下，尋找一種有效的化療和病因物件來鑒别SLE病變脾髒癌症的LN和IgAN很強關鍵本質，它對采取何種治療方案很強關鍵本質，并大幅度直接影響癌症的近期和遠期預後。補體種系統性疾病在LN和IgAN的再次發生發展中都起關鍵發揮作用。作爲補體種系統中都最具多态性的核酸，C4D被認爲是補體誘導依賴性最重要的标志。與此同時，C4D的半衰期要長得多，由于與組織起來結構的共價結合，C4D也許在組織起來中都過後了數周，這注記明它作爲LN和IgAN進展的标志物很強巨大的醫學運用于潛力。既往研究工作注記明，LN病變脾髒C4D沉積物與LN變異、免疫系統複合體沉積物和肝炎薄血栓形成有關。對于IgAN來說，肝組織起來中都C4D的沉積物與侵襲性組織起來學和不良的脾髒結局方面。然而，關于比較C4D在LN和IgAN中都的發揮作用的說明研究工作即便如此缺乏。基于現有研究工作的局限性，本研究工作的借此是比較LN和IgAN病變脾髒C4D沉積物的化療和病因價值，以及C4D沉積物的醫學和預後本質。

物件：對2015年1同年至2017年12同年經肝檢查和發病的120實有LN病變、120實有IgAN病變和24實有年齡反之亦然的健康對照組來進行前瞻性統計分析。對這些病變來進行了，直到2020年12同年。結果是不良癌症治療反應(癌症中風)和脾髒癌症進展慘案(估計肝炎濾過所部下滑大約20%或終末期支氣管炎)。比較IgAN和LN病變脾髒C4d沉積物的%-和種類。此外，還統計分析了LN和IgAN病變脾髒C4D沉積物與癌症變異、癌症中風和癌症進展的關系。

結果：LN、IgAN病變與經常性對照組年齡反之亦然。LN病變随訪38.5(30.3~60.8)個同年，IgAN病變随訪45.0(30.5~57.0)個同年。78實有(65.0%)LN病變有肝C4D沉積物，而39實有(32.5%)肝組織起來有C4D沉積物，相異有人口學本質(P

注記1：LN、IgAN和健康對照組病變較寬時的醫學和組織起來學特征。

注記2 LN和IgAN病變肝組織起來中都C4D的特有種規律。

圖1：LN和IgAN病變肝組織起來中都C4D中性或非典型的免疫系統組織起來化學圖片。頂部背闆爲C4D沉積物中性(左邊背闆)或非典型(中都間背闆和右方背闆)的LN病變的圖片。下方爲C4D沉着中性(左邊)或非典型(中都部和右方)的IgAN病變的圖片。×200(左邊和中都部背闆)。×400(右方背闆)。狼瘡性非典型；IgAN、IgA支氣管炎。

圖2|IgA支氣管炎病變肝組織起來中都C4D沉積物與癌症進展的關系。綠線和兩條路線分别暗示肝C4D沉積物非典型或中性的IgAN病變随時間推移的生存概所部。經鮑曼-邁耶檢驗，組間比較相異有人口學本質(P<0.001)。

結論：LN和IgAN病變脾髒C4D特有種%-和特有種模式不同。肝組織起來中都C4D的存在是LN病變中風和IgAN病變癌症進展的實質上預測因子。

原文出處：Yang X, Yuan Y, Shao X,et al.C4d as a Screening Tool and an Independent Predictor of Clinical Outcomes in Lupus Nephritis and IgA Nephropathy.Front Med (Lausanne) 2022;9