妊娠合并尖銳濕疣

         尖銳濕疣是由于人類瘤病毒引起的性傳染疾病，主要是通過皮膚、粘膜直接接觸病毒後發生傳染，其中三分之二的人是通過性接觸傳染。正常女性與患病的男性發生性接觸後，50%的女性會發生感染，而懷孕期的女性感染尖銳濕疣後的情況與其他女性有所不同。
　　
　　懷孕對尖銳濕疣的影響
　　妊娠期的女性，因爲内分泌及免疫功能發生改變，所以更容易感染尖銳濕疣，而且症狀也比沒有懷孕的女性更嚴重，如尖銳濕疣的贅生物明顯增大、增多，有時外陰處、陰道的贅生物可突出于外陰及陰道，甚至引起陰道阻塞。
　　
　　在懷孕後期，尖銳濕疣組織很脆，破損後容易出血，所以部分女性在采用陰道分娩時導緻大出血。另外，病毒在懷孕期間會加速複制，可引起宮頸上皮瘤。
　　
　　尖銳濕疣可傳染胎兒
　　感染後的産婦在分娩時，由于胎兒經過帶有病毒的産道會發生感染，使嬰幼兒患上尖銳濕疣或口部瘤病。
　　
　　剖宮産的新生兒雖然避開了陰道，但調查中還是發現嬰兒的包皮、口腔中也可查到病毒，可能是分娩以前通過胎盤發生了宮内感染，一般認爲是胎兒吞入含病毒的羊水而感染。
　　
　　另外，孕婦在進行治療時，某些經常使用的藥物如鬼臼毒素，可能引起畸胎、流産。
　　
　　采用局部治療
　　1、 發生病變的範圍小或濕疣小時，可選用30~40%的三氯醋酸局部用藥，這種藥物毒性小，對胎兒沒有什麽毒害作用。也可用5%的5-氟尿嘧啶軟膏塗擦外陰及肛周的濕疣，每天一次，7~10天爲一個療程。但5-氟尿嘧啶在局部使用時可有10%左右的藥量吸收入體内，可能引起畸胎，所以在懷孕早期比較好不用。鬼臼毒素在妊娠時禁用。
　　
　　2、 發生濕疣的範圍大時，可采用激光、液氮冷凍、電灼等治療方法。激光治療後，很少會發生外陰腫脹及出血，也不會出現疤痕，冷凍、電灼治療也安全有效，可用于妊娠各期的女性。
　　
　　3、 如果濕疣比較大，而且又有蒂，可通過手術将其切除。
　　
　　妊娠處理
　　患有尖銳濕疣的孕婦不需要停止妊娠，也不是必須通過剖腹産分娩。除非是到了懷孕晚期時，尖銳濕疣還沒有得到處理，而且估計采用陰道分娩可引起一些不良後果，如濕疣很大遮蓋了陰道口或堵塞陰道，緻使陰道分娩受阻、贅生物很脆，陰道分娩易導緻局部組織裂傷大出血時，才考慮行剖宮産。
　　
　　無論是陰道分娩還是剖宮産，産婦、嬰兒都應嚴密随訪。