預防尖銳濕疣複發 該如何做

　　尖銳濕疣是由人瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所緻。

　　尖銳濕疣易複發原因之一爲存在亞臨床型，即肉眼看不見疣體，此類患者可無症狀，是病毒攜帶者，通過性接觸而感染他人，因而應引起重視。

　　5%醋酸試驗陽性即可檢出此型尖銳濕疣，稱爲醋酸白現象。其原理爲蛋白質凝固的的結果，HPV感染的細胞産生的角蛋白與正常上皮細胞産生的不同，隻有HPV感染細胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變。

　　除了尖銳濕疣的亞臨床感染外，還有更早期的HPV感染，稱之爲HPV潛伏感染。爲減少尖銳濕疣的複發，需注意以下幾點：

　　1.尖銳濕疣複發的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關，因而在治療尖銳濕疣時應全面檢查性傳播疾病，若有其他性傳播疾病要及時治療。

　　2.尖銳濕疣複發也可能與亞臨床感染存在有關，因而治療時可應用5%醋酸檢查，以進行徹底治療。

　　3.HPV潛伏感染也可導緻尖銳濕疣的複發。由于有HPV潛伏感染使非皮損區産生新的臨床和亞臨床皮損，當CO2激光或液氮冷凍等局部去疣治療後，通過潰瘍周圍HPV感染細胞，使原皮損部再發新的皮損。60%尖銳濕疣患者尿道内有 HPV潛伏感染，成爲傳播HPV的庫存竈，既可造成性伴間的HPV感染，又可通過自身感染，導緻尖銳濕疣複發。由于尖銳濕疣HPV潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區及尿道内，因而單純的局部療法有時是不夠的，尋找更有效的調節宿主免疫功能的方法，将是治療尖銳濕疣的方向。

　　(1)抗病毒療法：幹擾素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫調節作用，可與0.5%鬼臼毒素酊等聯合應用。或者用其他方法去除疣體後再用，以達到輔助治療或減少複發之目的。 (2)白介素(IL)-2對減少尖銳濕疣複發有一定輔助療效。(3)近來的研究發現，用其他方法治愈後，局部應用5-氟尿嘧啶霜能防止尖銳濕疣複發。(4)新型外用免疫調節劑，咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用，通過誘導機體産生IFN-α等細胞因子而發揮作用。

　　4.大多數性伴可能已有HPV的亞臨床感染，盡管他們沒有明顯的疣，也要定期複查，可采用5%醋酸輔助檢查。

　　5.爲預防尖銳濕疣的感染或再感染，根本的方法是防止性亂，要潔身自愛。另外，爲預防間接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

　　6.HPV疫苗在治療及預防尖銳濕疣中将發揮巨大作用。

　　 編輯推薦：尖銳濕疣七大物理療法