預防尖銳濕疣9問

　　尖銳濕疣是一種什麽病

　　黃××（機關幹部）：我表妹患尖銳濕疣，正在醫院治療，住在我家，因此很想了解這是一種什麽病，在預防傳染方面應注意些什麽？我也害怕染上此病。

　　專家甲：尖銳濕疣是由某些類型的人瘤病毒（ＨＰＶ）引起的增生性疾病，好發于生殖器及，偶見于其他部位。此病６３～６９％由性接觸傳染，又稱性病疣。在少數情況下，有可能通過接觸污染物品而感染，如内褲、浴盆、毛巾等傳播。此外，還有母嬰傳播，在分娩過程中，胎兒經過母親感染ＨＰＶ的産道或于出生後與患母密切接觸均可感染。病期在３個月左右傳染性最強。好發年齡在性活躍期的１６～３５歲之間，也可見于其他年齡，**均可發生。潛伏期爲３周至８個月，平均爲３個月。一般預防方法，就是切斷上述傳染途徑。你表妹是此病患者，住在你家，不要共用浴盆、浴巾、洗腳盆、洗腳布（包括洗外貧與布）。衣服不要放在同一個洗衣機裏洗，特别是内褲，要分開洗。不要同床睡，注意外陰清潔，保持良好衛生習慣，就能有效地預防此病傳染。

　　尖銳濕疣的症狀

　　李×（汽車司機）：聽說尖銳濕疣是呈菜花狀、雞冠狀，而我在一個月前發現上（近根部）出現好幾個綠豆大皮疹，表面幹燥，好像鱗痣，到醫院診治，醫生說是尖銳濕疣，我有些不理解。

　　專家乙：此病好發部位：男子依次是的冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口，少數見于體、罕見于陰囊。者常見于及直腸。女子多見于大、、宮頸、陰道及肛周。偶有生殖器以外部位感染，如口腔、喉頭、趾間等部位。典型皮疹是，初發爲柔軟的淡紅色小丘疹，帽針頭至綠豆大小，爲肉質贅生物，表面粗糙不平。繼續逐漸增大，或互相融合呈菜花狀，雞冠狀或巨大團塊。可繼發感染，糜爛或潰瘍，也可有分泌物，有臭味。發生在較幹燥的部位，爲體或大、表現爲細小扁平突起斑片或幹燥丘疹，你的皮疹就是這種類型，表面較爲幹燥，看樣子像魚鱗痣（醫學上稱爲尋常疣）。此外還有微小蒂疣，微小的狀隆起和外觀正常的環狀皮膚損害等爲亞臨床感染。

　　張×（飯店女服務員）：我半年前患尖銳濕疣，以激光并注射幹擾素治療，但２０多天後又複發，如此複發有三次，這種病爲什麽容易複發呢？

　　專家甲：這種病确有明顯反複發作的特點，這與引起此病的病原體——人瘤病毒（ＨＰＶ）有一定關系，因爲目前所有治療這種病的方法，是去除肉眼看得見的疣體，并不能完全清除感染的病毒，治療後有潛在複發的可能。具體地說：易複發的原因可能有：（１）疣體鄰近部位表面正常，但在疣體周圍１０毫米處，外觀正常的皮膚處仍含有人瘤病毒。（２）治療後難免有疣體殘留，其中仍含人瘤病毒。（３）伴有其他疾病，如真菌性陰道炎、淋病、衣原體感染等，這些疾病導緻的分泌物可刺激疣體生長。（４）如果與尖銳濕疣患者再有性關系，可發生再感染。（５）特異免疫功能低下時，也容易引起複發。

　　假性濕疣要不要治？

　　小櫻（會計、女）：我今年３０歲，近一個月來無意中發現内側有很多密集魚仔樣疹子，到醫院一查，醫生說是假性濕疣，是性病，要照激光治療。第二天換了家醫院，不料那裏醫生說，假性濕疣不是性病，根本不用治療。兩個都是醫生，到底該聽誰的呢？

　　專家乙：假性濕疣是一種生理變異，不算疾病，更不是性病，第二位醫生的診斷是正确的。在成年女性中，假性濕疣很常見。據某市調查，６所工廠１１７５名婦女中發現有假性濕疣者２３１名，占調查全人數體的１９％左右。其發生年齡爲１８～５２歲，在３５歲以後發生率有下降趨勢，５０歲以後則很少發生，這說明假性濕疣的發生可能與女性體内激素水平變化有關。另外，近一半假性濕疣婦女陰道分泌物明顯增多，提示局部分泌物的刺激可使假性濕疣更爲突出。假性濕疣對人體沒有任何危害，無傳染性，不需要治療。假性濕疣如無特殊變化，可不必過分關注，因爲無不良後果。如有變化，如增大、破潰、瘙癢等，可再去醫院檢查，以明确是否發生了其他疾病。

　　香菇能預防尖銳濕疣複發嗎？

　　梅×（出納）：我女兒染上了尖銳濕疣，半年來花去很多錢，如激光、幹擾素、消疣靈等都用過，可仍然多次複發，聽說香菇能預防這種病的複發，是真的嗎？

　　專家甲：香菇在尖銳濕疣的治療中究竟扮演什麽角色呢？從香菇中提取的多糖類物質——香菇菌多糖，能提高機體的免疫功能，具有抗腫瘤、抗病毒作用，臨床用于多種免疫功能低下疾病的輔助治療。由此推測香菇具有一定的免疫調節作用，能預防此病的複發，不能說沒有道理。但是這畢竟還是推測，要吃多少香菇，怎麽吃法才能達到最佳效果，目前還沒有确鑿的研究資料。所以應該認識到，經常食用香菇，可作爲一種輔助措施，但不能因爲吃了香菇而拒絕接受正規的治療。

　　幼兒怎麽也會患尖銳濕疣？

　　李××（個體戶）：我５歲女兒在上個月發生呼吸困難，經醫院搶救轉危爲安，醫生說喉部長滿了大小不等尖銳濕疣，堵塞了呼吸道，不過我的妻子在５年前曾患過這種病，請問小孩怎麽也會患呢？

　　專家甲：一般認爲母嬰間傳播主要在分娩時，胎兒通過産道被傳染。最近研究表明，妊娠期母嬰垂直傳播可經羊水和胎盤進行，可引起先天性尖銳濕疣和新生兒喉狀瘤。尤其值得警惕的是，感染了此病的胎兒在出生時多無症狀，而到兒童時期才發病，７５％的病例在５歲以前被确診。主要表現爲病初有哮鳴音、鼾音、聲音嘶啞、随着尖銳濕疣的增大，堵塞了呼吸道，可引起呼吸困難，甚至窒息，從而危及幼兒生命。

　　尖銳濕疣合并妊娠如何處理

　　黃××（教師）：我女兒懷孕已有三個月，又患尖銳濕疣，不知如何是好？

　　專家乙：孕婦患尖銳濕疣，其生長速度比非孕期要快些，這種現象與内分泌的變化可能有關。早、中期妊娠合并尖銳濕疣，進行局部治療時在一般情況下不會發生流産或早産，如若病竈較大，可以采用分次治療（激光、電烙、切除均可），直至疣體全部清除；要求中止妊娠者，可先處理此病，１周後創面修複後行人工流産或引産。此病治愈後，可經陰道分娩。妊娠後期，此病未愈，爲保護胎兒、預防陰道分娩對胎兒的傳染，應行剖腹産，然後再治療尖銳濕疣。你女兒應去到沒有婦産科和性病科的正規醫院去診治，醫生會根據具體情況，參考患者自己及家屬意見，作出恰當處理。

　　尖銳濕疣與某些惡性腫瘤有什麽關系

　　張××（公司經理）：聽說尖銳濕疣會癌變，這不是太可怕了嗎？

　　專家甲：早在１９７７年就有人發現生殖器部位癌症與此病有關。有人報道，１５％的癌，５％的女陰癌及相當數量的癌是在長期存在這種病的基礎上發生，這種轉化一般要經過較長的潛伏期（約５～４０年）。許多研究表明人瘤病毒、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在着因果關系。爲此，對于此病患者應及早診治，也不必恐慌，增加不必要的思想負擔和煩惱。

　　防治尖銳濕疣 複發的“１＋３工程”。

　　周××（某酒家老闆）：我患尖銳濕疣于前幾天用激光治療，上疣體已去除，請部應如何預防複發？

　　專家乙：最令人煩惱的是此病反複發作，所以預防複發是尖銳濕疣治療成功的關鍵。

　　此病發病的條件可歸納爲一個病因加三個誘因。一個病因是人瘤病毒，由尖銳濕疣患者攜帶。眼睛能看到疣體存在有這種病毒外，在疣體周圍的皮膚内，尚有大部分感染處于潛伏或亞臨床狀态，僅用肉眼無法看見，可是也存在這種病毒。經治療雖去掉可見疣體，但還會殘留下病毒。經治療雖去掉可見疣體，但還會殘留下病毒，複發就難以避免，複發率可能是５０％左右。三個誘因是：一是接種，時生殖器官表皮的擦傷，剝脫，即使非常細小，也可爲病毒的接種提供條件。當健康人感染了此病毒，經過１～８個月的潛伏期很可能會發病。二是濕度，人瘤病毒需在潮濕的環境中才能繁殖。三是溫度，在适宜的溫度下，這種病毒才會繁殖、生長。一旦有病毒入侵，同時存在三個誘因，尖銳濕疣就會發生。實施防治複發的方法是“１＋３工程”。對外生殖器及看得見的疣體可用激光或電烙、冷凍、切除等治療去掉。需要時還可适當注射幹擾素或其他增加免疫功能、調節免疫功能藥物作輔助治療。治療前，比較好作醋酸白試驗，找出亞臨床感染的範圍，一并治療，以減少複發的可能。發現細小複發或新發的疣體要及時治療去掉疣體。在治療和恢複期間（６至８個月）夫妻之間過，應堅持用避孕套。避免“３”個誘因是潔身自愛，不搞婚外性關系，以及治療各種女性疾病，如宮頸炎、陰道炎和外陰炎，并注意外清潔。對于反複發作的男性患者，如包皮過長，要考慮行包皮環切術，減少複發的可能性。

　　應清楚認識到尖銳濕疣并非不治之症，隻要聽從醫生（指正規醫院醫生）的意見，增強信心，耐心積極治療，最終就能擺脫此病複發的困擾。