艾滋病臨床表現及治療

 艾  滋  病
　　艾滋病全稱爲獲得性免疫缺陷綜合征(AcQuiredlmmunode ficiencysyndrome)簡稱AIDS，1981年首先在美國報告，1982年正式命名。1986年，國際微生物學會及病毒分類學會将引起艾滋病的病毒命名爲人類免疫缺陷病毒(HIV)，即艾滋病病毒。
[臨床表現]
　　1，有、靜脈吸毒、使用AIDS患者的血液制品史，在流行區有密切的性接觸機會及其性伴侶。
　　2．全身症狀有消瘦、發熱、盜汗、淋巴結腫脹、肝脾腫大、食欲不振、腹瀉、體重減輕等。
　　3．内髒症狀。
　　(1)機會緻病菌感染：肺卡氏包囊蟲肺炎、念珠菌食管炎，其他病毒、細菌、真菌、原蟲等髒器感染。
　　(2)惡性腫瘤：特異性Kapos肉瘤。
　　(3)中樞神經或末梢神經症狀。
[診斷]
　　1．HIV抗體陽性，井經确證。
　　2。CD4<200／mm3。
　　3，CD4／CD．<1。
　　4．條件緻病菌感染的病源學檢測陽性。
　　5．卡波濟氏肉瘤或中樞神經系統的病變。
　　凡艾滋病病毒抗體陽性，又具有上述臨床表現者，可确診爲艾滋病病人。
[治療]
　　1．指導采取健康的生活方式。
　　2．及早治療已出現的機會性感染及腫瘤。
　　3，抗病毒治療：如AZT、DDI、DDC及3TC、D4T等。這些藥物的作用主要是抑制HIV在細胞内的繁殖，但不能消滅HIV。
　　4．适當使用免疫增強藥物，如白細胞介素-2、幹擾素、胸腺素、轉移等。　　 5．中醫藥治療：如人參湯、小柴胡湯、甘草甜素等以及中醫辨證施治、針炙、氣功等。
[預防與調養]
　　在沒有預防艾滋病的疫苗的情形下，目前人們主要通過控制其傳播途徑來預防。
　　1．預防經性傳播。
　　2．預防經血傳播。
　　(1)保證血液供應安全。
　　(1)防止靜脈吸毒感染。
　　(3)防止醫源性傳播。
　　3，預防母嬰傳播。
　　4．醫務人員避免HIV感染。
　　5．了解和掌握HIV的抵抗力和消毒方法；
　　(1)HIV對外界的抵抗力hiv對環境中理化因素抵抗力不強，對熱、幹燥敏感。例如，56℃中30分鍾即不能檢出感染性病毒。 一般消毒劑如50％~70％酒精、5％石炭酸、O．1％家用漂、2％福爾馬林、0．25％丙内酯、2％次，皆可滅治病毒。标本中H／V經冷或甲醛及固定亦可被滅活。
　　HIV不耐酸但耐堿，PH降至6時病毒滴度大幅度下降，PH高至9時，病毒滴度下降甚微。
　　(2)HIV的消毒方法；對污染的廢棄物可采用焚燒的方法，某些物品特别是需要重複使用的，可用煮沸及高壓蒸氣消毒，不宜用煮沸的物品，可用2％戊二醛、70％酒精等浸泡10分鍾後再洗淨。一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于HIV的消毒。
　　(3)屍體處理：參照病毒性肝炎的處理方法處理病人屍體。口腔、鼻孔、耳、及女性陰道用棉球填塞防止體液流出。如有皮膚創面和滲出性炎症者，用碘酒、酒精或其他消毒劑擦拭消毒，屍體應就地火化。